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让更多人公平享有社会发展红利

2018-08-31 08:00:03 无忧保

无忧保劳工保障早报:病有所医的社会保障问题一直是社会全面发展的基础,一直以来都关系着千家万户的百姓福祉。

  根据党的十八大提出的整合城乡居民基本养老保险和基本医疗保险制度的决定,浙江省东阳市坚持民生为本的原则,在2013年7月建立城乡居民医疗保险制度,打破医疗保险城乡分割的体制机制障碍,全面实现医疗保险制度整合。经过5年探索和磨合,东阳市城乡居民医保取得显著成效,城乡居民医保体系更加健全,政策更加惠民利民,管理更加规范合理,服务更加便捷高效。

  一系列亲民为民的执政理念之光,谱写了一曲医保工作者着力解决老百姓看病难、看病贵、悉心改善民生的精彩篇章。

  补贴提高 待遇提升

  东阳市东阳江镇农民工张大爷,原为新农合参保人员,现已参加城乡居民医疗保险。近期,因胃部疾病,张大爷在东阳市某二级医院住院治疗,共花费15.7万元,医保基金报销 11.7万元,封顶线18万元内报销比例达80%。因他同时还患有慢性疾病,与其他城镇居民一样办理慢性病种待遇,享受同样的慢性病报销比例和用药范围。

  城镇居民医疗保险财政补贴从2012年整合前的300元提高到2017年的每人每年730元。

  2013年7月,东阳市出台的城乡居民基本医疗保险制度覆盖职工医保以外的所有城乡居民,同时,全市城乡居民医保待遇政策实现了统一:统一筹资标准,山区村、低保人员、城镇三无对象和特困残疾人等特殊人群享受相应的缴费优惠;统一实行基本医疗保险药品、诊疗服务项目、服务设施三个目录;统一协议医疗机构,农村居民和城镇居民同等享受近140家定点医疗机构资源;统一报销标准,农村居民和城镇居民医保待遇一致,在医保待遇上,打破 同一病房城镇居民与非城镇居民的差距。门诊报销比例从2013年的35%提高到了50%,门诊享受待遇人次从2013年的18.67万到目前的36.73万,住院从6.67万人次到目前的9.38万人次,住院待遇支出从2013年的3.64亿元到现在的5.15亿元,无论是城镇居民还是农村居民都实实在在享受到了参加城乡医疗保险所带来的实惠。

  服务提档 百姓受惠

  日前,在西宁建筑工地务工的农民工厉文华,用手机扫描二维码下载 浙江政务服务 APP并注册成为用户后,通过手机APP选择东阳社保业务,按照提示进行交款操作后成功缴费。我用手机缴纳了400元的2017年度城乡居民医保费。现在,政府处处为老百姓着想啊。 厉文华格外开心。就这样,在远离东阳千里之外的地方,厉文华用手机办理了2017年医保缴费手续。

  东阳市首先推出互联网+政务服务的缴费模式让城乡居民医保缴费一次不用跑。是指参保人通过浙江政务服务网统一公共支付平台或手机下载浙江政务服务APP,填入身份信息后自动产生应缴额,再以支付宝、银联、网上银行等支付方式,自助缴纳城乡居民医疗保险费。通过保险费的线上支付,参保人便可以突破时间和空间的限制,将线下费时费事的现金缴费直接移到互联网线上来完成,参保人在确定缴费档次后只要动动手指,足不出户即可轻松完成缴费,也大大提高了征缴工作效率,降低了政府成本。现在,在全国各地务工的东阳籍农民工均可用手机或电脑,在千里之外办理城乡居民医疗保险缴费手续,不必再返乡办医保了。

  推出个人账户家庭共济政策,职工医保参保人员的个人账户历年结余资金,可用于支付其参加城乡居民医保的近亲属的医疗保障费用,满足了家庭成员之间共济互助;实现城乡居保医保就诊一卡通,居民持一张社保卡到全市各家医院看病,不需另外办理各医院就诊卡;扩大医保病人异地就医范围,对未经异地就医登记的城乡居民医保参保人员开通了省级异地就医联网结算医院的住院费用的直接结算,大大减轻了参保人员垫付医疗费用的压力,免去了来回奔波之苦;大力推进金华市医保同城互认,包括市人民医院、市中医院、市横店医院等在内的共11家医药机构加入金华市级联网结算平台,金华其他地区持社会保障卡的城乡居民都可以在东阳的上述医院直接刷卡结算。

  经办整合 覆盖全民

  能够参加城乡居民医疗保险,对于东阳市某建筑企业农民工李卫国来说是件大事。李卫国说,他既没参加职工医疗保险,又没参加城镇居民医疗保险,只能参加新型农村合作医疗。直到2013年7月,东阳市出台城乡居民医疗保险政策,他才同城镇居民一样参加了医保。

  东阳市2004年开展新型农村合作医疗保险,2007年建立城镇居民基本医疗保险,到2013年6月底整合前,新农合参保人数为53.9万人,城镇居民医保参保人数为11.2万人。两种医疗保险制度的建立,对保障老百姓看病就医起到一定作用,但城镇与农村分割,严重影响城乡一体化建设。2013年7月,东阳市出台《东阳市基本医疗保险实施办法》,将原卫生部门经办的新型农村合作医疗,以及人社部门经办的城镇居民基本医疗保险进行合并,建立城乡居民医疗保险制度并统一由人社部门进行管理。

  城乡居民医疗保险在参保对象上明确了,未参加东阳市职工基本医疗保险的人员,不论是城镇户籍还是农村户籍,都可以参加城乡居民基本医疗保险。不仅如此,东阳市还让符合规定的外来人员也纳入了城乡居民医疗保险覆盖范围。至此,该市医疗保险实现制度、人员全覆盖,不分城镇、农村户籍,不论本地、外来人口,都可参加城乡居民医疗保险,保障了东阳本地户籍和外来农民工的权益。

  截至2017年,东阳市城乡居民医疗保险人数达65.19万人。

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