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无忧保劳工保障早报：为改变职工岁末年初一次住院两次入院的现象，近日，九江市人社局出台政策调整跨年度住院就医结算方式。新政策很人性化，原来因为年底扎帐的原因，跨年住院须办理重新住院手续，现在不用了，真方便！当地参保人王先生高兴的说。
今年以来，九江市人社局以人为本，全心全意替群众着想，在医疗保险工作上着力优化就医流程、扩大报销范围、推动异地就医即时结算，让老百姓省时、省事、省钱。
省时跨年住院报销一次结算
九江市城镇基本医疗保险目前的结算方式是：参保人员住院发生的政策范围内可由医保统筹基金报销的费用，由医保经办机构与定点医疗机构直接结算支付，每个结算年度为1月1日12月31日。但这种结算方式对于参保人员来说存在着不合理的地方，跨年度住院病人需要在12月31日办理出院扎帐，尔后再办理入院手续，这既不方便病人的连续治疗，也可能会使个别定点医疗机构趁机再收取一次住院起付钱。
九江市人社局为方便群众，于近日发文调整城镇基本医疗保险住院病人医疗费用结算方法。明确规定所有参保住院病人医疗费用结算以实际出院时间为准，住院医疗费用纳入实际出院时间所在年度结算。住院医疗费报销、年度最高支付限额、个人自付负担过重二次补偿等相关医疗保险待遇均纳入实际出院时间所在年度计算并执行该年度的政策标准。此前，个别定点医院对跨年度住院天数满15天还未出院的病人收取了600元住院起付费用的，一经发现，由九江市医保局核实后，责成退还。
省事异地就医定点即时结算
为方便参保人员看病就医，扩大异地就医即时结算范围，九江市出台《关于推进异地就医即时结算互认定点医疗机构的通知》，将江西省人民医院等省级12家定点医疗机构纳入该市定点，所有县区参保人员到这12家定点医疗机构就医均可实现即时结算。同时，确定九江市第一人民医院等7家市级定点三级公立医院和下辖14个县区的31家定点二级公立医院为全市医疗保险、生育保险异地就医即时结算互认异地定点医疗机构，该市所有城镇基本医疗保险参保人员在这些互认定点医疗机构就医，均可实现异地就医即时结算。
省钱扩大个人账户使用范围
原来九江市医保卡的个人账户只能支付门诊就医发生的政策范围内的医疗费用、定点零售药店购买政策范围内药品发生的医疗费用。九江市人社局为进一步激活个人账户资金，于近日发文，将门诊治疗特殊慢性病发生的政策范围内的医疗费用中统筹基金支付以外的医疗费用、住院起付线费以及住院发生的政策范围内的个人自付部分医疗费用也纳入个人账户刷卡结算范围。
为方便异地安置或常驻外地异地就医的参保人员，经医保经办机构核准后，当年度的个人账户于年底一次性划拨到参保单位，由参保单位发放至本人。无用单位的一次性划拨到个人银行账户上。
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