“五举措”加强“两定”管理

无忧保劳工保障早报：为了确保医疗保险基金稳健运行，江西省遂川县医疗保险局多措并举不断加强对两定医疗机构的管理，保证基金安全。

　　责任到位。制定专项检查工作方案，强化领导，落实分组分片检查任务，责任到人，全面开展对全县34家定点医疗机构和52家定点药店的进行专项检查和不定期的抽查，做到了全覆盖。

　　网络审核。采取网上费用审核与抽查病历相核对的方式进行，在医保信息系统中，每月对已办理结算的就医人员诊疗情况进行一一复核，尤其是外伤、康复理疗、费用发生异常和手术类病人。

　　现场检查。一查在院率，核实就医人员信息，并向住院病人了解接受住院检查、治疗及医疗服务情况，看是否冒名或挂床住院；二查床头治疗卡、输液卡用药与医嘱记载及与网络传输信息是否一致；三查在院病人检查检验情况；四查目录对照情况等。

　　违规处罚。根据检查的情况，对存在违规行为的定点服务机构，按照服务协议的约定予以处罚。

　　纪律要求。要求检查人员严格按照检查内容实施检查，不得任意放宽检查标准和接受被检查单位的吃请、收受礼品等违纪行为，对发现有涉及医保违规行为的坚决处罚到位。　

无忧保采用专业的云+SaaS技术，推出“互联网+个人社保”的个体社保产品。用户只需要关注无忧保微信号，即可在线进行个人社保、公积金缴纳咨询等业务。

小编有话说：谢谢这么优秀的你来看文章，有什么想对小编说的尽管来吧，大家的支持就是我们的动力，欢迎大家踊跃发表疑问，欢迎吐槽，社保生态圈群：248069515