无忧保劳工保障早报:2月9日,从区社保中心获悉,2014年度山东文登区居民大病医疗保险报销全面结束,3676人获得补偿,报销金额2216万元,均次报销医疗费用2640元。
据了解,文登区城乡居民大病保险是在居民基本医疗保险的基础上,由社保中心联合财政、卫生部门以及人保财险公司,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项惠民的政策。参加2014年度城乡居民医疗保险的参保人员,在2014年度发生的住院医疗费用包括特定门诊慢性病,自然年度内居民医保报销后,个人负担的合规医疗费用可按规定给予补偿,年度最高补偿限额20万元。
去年,77岁的谭大娘因患呼吸系统疾病先后住院4次,治疗费用高达24万多元。在居民基本医疗保险报销10.36万元的基础上,大病保险又为其补偿了6.81万元,个人负担还不足7万元。57岁的刘大爷去年突然查出患有食道癌,定期住院化疗5次,共花费9.9万元,居民基本医疗保险报销4.87万元。由于食道癌属于20类重大疾病范畴,大病保险补偿比例进一步提高,报销额达3.11万元,个人仅负担不到2万元。
截至目前,2014年文登区居民大病医疗保险已报销8393人次,补偿3676人,报销金额2216万元,均次报销医疗费用2640元。其中20类重大疾病补偿3980人次,均次报销医疗费用2771元,其他疾病补偿4413人次,均次报销医疗费用2520元。通过大病保险补偿,2014年度大病参保居民医保实际报销比例提高13.3%,参保居民就医负担进一步减轻。
区社保中心工作人员介绍,2014年度居民大病保险的补偿对象必须是已经参加2014年度居民基本医疗保险的人员,才能享受居民大病保险补偿。参保居民不用拿一分钱,就可以享受居民大病保险待遇,但是没有参加居民医疗保险的人员是不能享受的,因此居民应该在集中缴费期积极参保。2015年度居民基本医疗保险的收缴工作全部结束。全区超过39.6万居民在当地村委会参保,参保率达到99.5%以上。
每年9月1日至12月31日为城乡居民基本医疗保险的集中缴费期。参保居民应在集中参保缴费期内选择下一年度的缴费档次,并缴纳基本医疗保险费。个人缴费档次一经确定,年内不许变更。一般居民到所在的村委会参保缴费,未成年居民中的城乡托幼机构、中小学在校学生由教育部门统一组织在各自学校参保缴费,其他未满18周岁的居民随户口到所在的村委会参保缴费。超过集中参保缴费期参保缴费的,必须缴纳包括政府补助在内的全额基本医疗保险费,且需待缴费满3个月后方可享受基本医疗保险待遇。未缴费期间和缴费后3个月内发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。
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