“三道关口”筑牢慢性病“阳光评审”防线

无忧保劳工保障早报：慢性病评审工作是一把双刃剑，正确运用能让有限的医保基金维护特殊困难群体身体健康的功效值发挥到极致，充分彰显社会公平正义，反之就会给社会主义和谐社会带来负面影响。近年来，湖北省蕲春县人社部门高度重视慢性病评审工作，把慢性病评审工作当作事关百姓人心向背的德政工程、民心工程紧紧抓在手里，严把三道关口筑牢慢性病阳光评审防线，确保让真正需要帮助的特殊慢性病群体切切实实感受党和政府的关怀、温暖。

　　申报资格审查关。不管是首次提出特殊慢性病门诊照顾申请的新人，还是已享受特殊慢性病门诊照顾再次提出申请的老人，均须向人力资源和社会保障行政机关医疗保险领导小组办公室提交当年度其在二级甲等以上医院住院治疗且已确诊的病种证明材料，通过审查的，新人发放《特殊慢性病照顾申报审定表》、老人发放《特殊慢性病复审复评表》。对不能通过资格审查、尚未纳入国家特殊慢性病照顾范围的新人以及依据政策规定必须退出特殊慢性病门诊照顾的老人做好宣传解释工作。看紧前门。

　　异地专家鉴定关。评审人员犹如运动场上的裁判员、考场上的监考员，不偏不倚、实事求是地作出裁决至关重要。为此该县在多个外地医疗权威机构聘请了若干专家学者为特殊慢性病鉴定专家，建立特殊慢性病门诊照顾鉴定异地专家库，每年采取随机抽选的方式，组织相关专家临床对患者提交的申报材料进行评审。与外界隔绝的专家鉴定方式，有效杜绝了招呼评审、面子评审和人情评审、虚假评审，把牢大门。

　　评审结果公示关。 俗话说百密一疏。为堵塞意想不到制度漏洞和人为制造的漏洞，该县在严把入口审查关和中间鉴定这两环节的同时，自觉把评审结果上墙公示接受人民群众监督、交给人民群众评判。公示内容包括：已评定享受特殊慢性病门诊照顾人员名单、申报病种、纪检监察举报电话。把权力关进制度的笼子并在阳光下暴晒，铲除不良社会风气有滋生的温床。关紧后门。

　　从最初的申报资格审查到中间的异地专家监督再到最后的评审结果公示，三个环节环环相扣，互为依托、相互制约、滴水不漏，有效杜绝了招呼评审、暗箱评审等不良现象发生,确保了整个特殊慢性病评审工作公平、公开、公正、透明，彰显了社会公平公正，维护了社会公平正义。近4年来，该县特殊慢性病评审工作未接到一例电话及当面投诉，没有收到一封反映评审不公的举报信。

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