整合城乡居民基本医疗保险意见，国家医保目录调整

无忧保劳工保障早报：国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见

国发〔2018〕3号

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措，对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上，现就整合建立城乡居民医保制度提出如下意见。

一、总体要求与基本原则

医疗保险连出新规，明年开始建立统一城乡居民医保制度。但由于原来的新农合实行县级统筹，缴费基数、报销比例都比城镇居民低，主管部门各异，地域差别极大。因此，就算统一方案已经出台，要顺利推进，还需要跨越N重考验。

第一重考验：农村人口需不需要多缴费?

城乡居民医保的统一，基本就是把农村的拉高到城镇的水平，这直接牵涉到农村人口要不要多缴费的问题。如何逐步将参保费提升到城镇参保额度，还能需考虑原农村人口的经济承受能力。据官方公布数据，明年的医保参保费将

近日，人社部印发《关于深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的通知》。通知明确了多项政策的时间点，其中就包括明年开始基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算，到明年底，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

明年城乡居民医保实现统一

通知指出，要加快推动城乡基本医保整合。要以公平可及和群众受益为目标，加快整合基本医保管理机构，着力维护社会公平公正，提升城乡居民医疗服务利用水平和保障水平，提高群众的获得感和幸福感;着力增强医保基金的

时隔7年，医保目录调整再启动。近日，人力资源和社会保障部发布了《2018年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，方案计划于今年年底前完成。新版调入药品或在2018年上半年落定。

征求意见稿中提到，医保目录调整主要分为药品调入与调出。在调入方面，高价药的价格谈判从“探索”走向“执行”，准入机制从地方上升到国家层面。此前未更多提及的重大疾病用药，在《征求意见稿》中被明确提出。

高价药和重大疾病用药有望更多调入目录，这无疑是重大利好。

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