枣庄市中区＂组合拳＂解决“看病贵”难题

无忧保劳工保障早报：近期，山东省枣庄市中区参保居民发现携带医保证到定点社区卫生服务机构买药,费用降低了将近一半，欣喜之余，奔走相告。今年以来,为缓解老百姓的看病贵问题，市中区打出了组合拳。　　一是建立健全社区卫生服务机构。根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出的社区卫生服务中心与社区卫生服务站可实行一体化管理的要求，山东省枣庄市自2007年开始探索社区卫生服务中心办站、一体化管理模式。经过三年的努力，全市共建成15个社区卫生服务中心、51个服务站，其中市中区建成5家定点社区卫生服务中心和21家定点社区卫生服务站，社区卫生服务机构建设完成率和覆盖率达到100％。全市有6个机构成为全省首批星级社区卫生服务机构，挂星数量在全省名列前茅，其中市中区占据了两席。　　二是第一时间将符合条件的社区卫生服务机构纳入居民基本医疗保险定点范围。为了更好的为全区居民服务，市中区及时将辖区内5家定点社区卫生机构及21家定点社区卫生服务站纳入定点范围。举行经办人员培训班，针对工作中发现的工作人员对政策不了解，对报销结算流程不熟悉、结算系统操作不熟练等问题进行培训，规范定点社区卫生服务机构诊疗服务行为。建立医疗费用报销公示制度、门诊处方抽查制度，健全举报投诉制度，从多角度督促社区卫生服务中心工作人员为参保人员做好诊疗服务工作。统计各站点的地址和联系电话向社会公布，方便参保居民就医。　　三是实行药品零差价。根据省财政厅等有关部门主要为承担公共卫生服务和基本医疗卫生服务任务、实行基本药物制度、由政府举办的乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构进行政府财政补贴的要求,市中区按照核定任务、核定收支、绩效考核补助的办法对符合条件的社区卫生服务机构进行财政补助。涉及的药品有523个品种、3000多种药品。通过政府补贴，药品降价幅度为30%左右，仅此一项预计每年能为全区群众百姓节约医疗费2000余万元。　　四是提高城镇居民基本医疗保险普通门诊报销限额。从今年1月1日起，市中区对城镇居民基本医疗保险普通门诊报销限额作出调整。将城镇居民基本医疗保险普通门诊报销限额从以前的按30%报销，年报销限额30元,提高到现在的按30%报销，年报销限额100元。　　随着上述各项惠民措施的实施，山东省枣庄市中区参保居民普通门诊报销处方个人负担与之前相比降低超过50%,有效缓解了老百姓的看病贵问题。今年以来，参保城镇居民普通门诊报销人次和金额，分别是去年同期的3倍和3.5倍，参保居民对此做出积极评价。　　　　　

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