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明年起,佛山将统一医保待遇—上调居民医保待遇

2017-06-10 08:00:01 无忧保
目前我市推行的职工医疗保险和居民医疗保险在待遇方面有所差别。其中职工医保的住院政策范围内支付比例为90% ,居民医保住院政策范围内支付比例为72.3%。但随着我市深化医改的推进,职工医保与居民医保也将实行“一体化” 。明年起,居民医保政策范围内报销比例将提高到90%左右 !  改革后,医保将有哪些变化?  (1)职工和居民享受同样待遇  明年起,职工医保和居民医保将不再区分,一个医保制度覆盖所有参保人。  参保人将享受同样的“基础+大病”医保待遇,包括住院、门特、门慢、普通门诊、一次性生育、大病保险等。  (2)报销比例提高  改革后,居民医保政策范围内报销比例从原来的72%提高到90%左右。  对于大病保险,本次改革将针对部分重病拓展大病保险药品目录。  参保人使用这些药物时,累计在3万元以上、15万元以内(含15万元)的医疗费用,由大病保险资金支付70%。  (3)居民与职工缴费费率基本接近  居民与职工医保缴费费率也基本接近。一体化医保制度由基本医保一档、二档构成:  一档 :职工身份参保人的费率为4.5%,居民身份参保人的费率为4%。  二档 :只有职工身份可参保,费率为5.5%。  相关阅读  10月份,广东省发布《广东省医疗保险城乡一体化改革指导意见(征求意见稿)》,透露广东将整合职工医保和城乡居民医保,到2020年,全省全面建立城乡一体化医保制度。  11月8日,佛山市政府印发了《佛山市关于推进基本医疗保险一体化改革方案》(佛府[2016]76号),明确提出佛山将从2017年1月1日起,整合职工医疗保险和居民医疗保险,建立起一体化的基本医疗保险制度。

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