揭阳市简化社保办理流程，医院联网高效服务参保人

　　揭阳市简化社保办理流程，医院联网高效服务参保人

　　我们在缴纳社保费用，办理社保查询时。有时因为社保办理的繁琐手续，而苦恼半天。随着，互联网在我国的快速发展。社保班里边的更加的简单，快捷。去年以来，揭阳市加大力度做好基本医疗保险实时结算工作，目前全市基本上实现实时结算全覆盖，296家联网医院随时随地为参保人提供优质高效服务。

　　去年以来，揭阳市基本医疗保险成效显著。据统计，目前参保人已达590.01万人(城镇职工基本医疗保险参保人37.69万人、城乡医疗保险参保人552.32万人)，全市城乡居民基本医疗和城镇职工基本医疗年度累计支付限额分别提高到50万元和60万元。

　　一方面，全面推进异地就医联网直接结算。本市范围内共有131家定点医院实现联网，同全省范围内所有地级以上城市的主要医院实现联网，联网医院总共296家，实现了全省地级市实时结算全覆盖，全市城镇职工住院实时结算率77.6%，城乡居民住院实时结算率82%.

　　另一方面，推进城乡居民医疗保险普通门诊统筹工作。每人每年门诊报销限额提高至400元，基层普通门诊定点医疗机构增至99家。此外，推进基本医疗保险按病种付费，已基本完成信息管理系统开发测试工作。

　　据了解，市社保局以落实惠民政策为重点，采取多项措施，在确保基本医疗保险基金安全的前提下，努力实现便民利民目标，让广大参保人享受高效便捷的医疗保险服务，最大限度地提高参保人住院费用报销办结效率。

　　拓宽服务渠道，推进全省异地协查平台的应用，实现覆盖市、县、镇三级的系统认证网点;简化办事手续，不断完善首问负责、一次告知、限时办结等制度，为群众提供更加便捷高效的公共服务;

　　加强社保信息公开和政策宣传，及时对外公布异地就医定点医疗机构、全市定点医院、定点药店名录;印制宣传手册、海报等宣传资料110多万份，通过市社保局门户网站、微信平台等渠道进行医保政策解读，使老百姓对医保的各项政策以及办事流程有了深入的了解;

　　开展“名医进社区，医保惠万家”活动，把医疗保险服务送到群众家门口。

　　揭阳市基本医疗基本上实现实时结算全覆盖之后，医保的社会成效更加明显了。首先是确保了基金安全。医保所有业务均通过信息管理系统录入，内控稽核部门定期对各地三级审批信息进行稽查核查;

　　其次是医保基金支付更加规范。对全市医保经办机构、定点医疗机构的专项检查常态化，通过信息管理系统实时稽查医院的医保结算情况，确保医保基金支出更加规范合理;

　　再次是使参保人享受医保待遇更加方便快捷，破解了医保经办机构与群众最后“一公里”的实际难题，打通了住院参保人随时随地享受医保待遇的路径，提高了群众对医保的满意度。

　　市社保局局长李创生表示，今年揭阳市要进一步完善巩固省内异地就医实时结算成果，进一步扩大联网覆盖面，提高省内异地联网结算率;

　　要引导参保人按要求办理异地就医备案登记和选定医疗机构，进一步减少医保零星报销业务，争取今年全市零星报销率降至15%以下;要力争今年底实现跨省异地就医实时结算目标。