南京将调整2015年度城镇居民基本医疗保险筹资标准和门诊医疗等相关待遇,老年居民、其他居民的筹资标准比2014年提高60元,学生儿童的筹资标准提高20元;居民医保报销待遇水平也随之提高。南京市居民医保制度2007年实施,目前全市预计有超过110万市民参加居民医保,其基本医疗需求得到保障。此次南京市政府对2015年居民医保筹资标准作出调整,并对居民医保相关政策继续完善。记者从市社保中心了解到,明年1月起,南京还将实施大病保险,覆盖参加城镇职工医保和居民医保的所有参保人员。
缴费基数
2016年7月1日以前:
2628元≤月缴费基数≤16200元(除溧水、高淳区)
2497元≤月缴费基数≤16200元(溧水、高淳区)
2016年7月1日以后:
2628元≤月缴费基数≤16200元(南京全市统一)
缴费比例
单位缴费比例:医疗保险 9%
个人缴费比例:2%+大病保险10元
缴费年限
在南京到达退休年龄的城镇职工基本医疗保险参保人员,退休前处于连续参保状态,且累计缴费年限男满25年、女满20年,实际缴费年限达10年以上(含10年)的,退休后不再缴纳医疗保险费,享受退休人员医疗保险待遇。
累计缴费年限既包括职工实际缴纳基本医疗保险费的年限,也包括职工参加基本医疗保险前的“视同缴费年限”。
累计缴费年限不同于连续缴费年限,既包括个人在中断缴费前后的缴费年限,也包括个人在不同统筹地区的缴费年限。
缴费流程
居民医疗保险费按年度缴纳,参保居民可在每年的12月25日前将下一年度医保费预存到有社保代扣关联关系的工商银行卡中,由工商银行统一代扣。具体方式如下:
(1)原使用“工商银行牡丹灵通卡”缴费的居民,可以继续使用该卡将医保费预存到该卡中。
(2)换发“南京市民卡”的居民,如果想启用此卡工商银行功能来缴费的,可凭本人身份证或户口簿到全市任意一家工商银行开通银行卡功能、办理银行缴费代扣关联手续后,即可将医保费预存到该卡中。
(3)2010年1月以后参保的居民,可凭本人身份证或户口簿到全市任意一家工商银行网点将“南京市民卡”中工商银行卡功能开通后,即可将医保费预存到该卡中。
(4)有“南京市民卡”但未选择工商银行的以及参保后尚未领到“南京市民卡”的居民,可凭“南京市民卡”或《参保登记表》(黄联)在缴费期内到工商银行指定的网点柜面(见附表)直接缴纳下一年度的医保费。
(5)新生儿办理参保登记后,当年医保费可凭《参保登记表》(黄联)直接到工商银行指定的网点柜面(见附表)缴款。
注意:未按规定时间缴费或未足额缴费的不享受下一年度居民医保待遇。
城镇职工医保:
由职工所在单位缴费。