医保居然如此重要，准备好大吃一惊了吗

　　各位听众朋友们大家好，我是“社保那些事儿”的主播可乐。关于社保的那些事，那些你不知道的事儿，误会的事儿，迷惑的事儿，搞不定的事儿，我会统统给你答案！

　　当我们提到社保，很多人都是一脸冷漠，而当我们说到医保，大家却又会欢唿雀跃。虽然医保只是社保五险其中之一，但是大家多多少少都享受过医保带来的福利，自然对医保也就重视了。今天可乐就针对医保这个话题，给大家好好说道说道。

　　首先，医保是什么？

　　医疗保险，是企业为员工缴纳的五险之一，也是我们生活中用到频率最高的社保险种。不管是发烧了去医院挂个吊瓶，还是感冒了去药店买一副冲剂，又或者身体抱恙需要住院治疗，医保都可以帮你分担大部分的医疗费用。当然——前提是你缴纳了医保。

　　我们每个月都在缴纳医保，但是如果再问一句医保每个月要交多少钱？估计很多人都答不上来了。

　　如果你是一个普通上班族，医保是由企业和你共同承担的。企业承担大头，约缴费基数的10%，你承担小头，约缴费基数的2%，当然，不同城市的缴纳比例会有上下浮动。

　　举个例子，假设你的社保缴费基数为3000元，那你每月交的医保金额约为（3000*2%=60元），企业为你交的医保金额约为（3000*10%=300元）。

　　个人缴纳部分用于建立个人账户，就是我们平时刷医保卡的钱。由历年账户和当年账户两部分组成。企业缴纳部分小部分进入个人账户，大部分进入医疗统筹基金，是属于全体参保人员的，主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、特殊病门诊等医疗费用。也就是当我们个人账户里的钱用完，自付达到一定金额后，就可以用统筹基金里的钱来进行医疗报销。

　　医保福利中，相信大家最关心的问题就是——医保到底能报销多少钱？

　　这与医院的等级有关。首先，所有的医疗报销都设置有一个起付标准，就是说你把医保中当年账户的钱花完之后，需要自费承担一部分费用，自付的费用达到起付标准后，才能享受医疗报销。起付标准在不同城市，不同年龄，不同就医场景下都不同，一般在千元上下。达到起付标准后，你的大部分医疗费用就可以报销了！

　　但是请注意！医疗报销比例的高低与医院等级的高低成反比，就是你看病的医院等级越高，医疗报销的比例相对越低，相邻等级的报销比例差额在10%以内。这也是为了鼓励大家一般的小病尽量在小医院医疗，节约医疗资源。

　　再来聊聊医保中断会有什么后果呢？

　　医保如果中断，显然就不能使用医保了，因为医疗保险是"现收现付"制。不过什么时候开始停，每个城市不同。北京停保的当月就不能使用医保了；杭州、深圳停保的次月就不能使用医保了；上海停保次月15号后就不能使用医保了，但账户余额可以继续使用直到用完为止。

　　日常生活中，我们也常常听到关于“医保账户清零”，其实，医保账户的金额和年限都没有清零一说！

　　医保中断3个月，账户的钱会清零吗？不会！

　　医保中断3个月，缴费年限会清零吗？不会！

　　那么医保中断3个月后，什么东西会清零呢？

　　当年医保年度内，医疗保险统筹基金有一个最高支付限额，也就是封顶线，与连续参保时间挂钩，医保中断3个月后再参保，就会按新的连续参保年限来计算当年医保年度内统筹基金的封顶线。

　　坊间流传的“医保断缴3个月账户清零、缴费年限清零”之言论实属谣言。在某些情况下，医保断缴3个月，可能会有一段时间的观察期，在这期间不能使用医保，重新参保后也为要等待一段时间才能恢复使用。

　　说了这么多，也许你还要问了，我没有医保怎么办？没有医保？很简单，找无忧保咯！作为你的掌上社保管家，无忧保现已覆盖全国大多数城市！动动手指，3分钟搞定你的社保缴纳问题。

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