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长江中游四省会正式启动医保异地就医即时结算-社保卡查询

2016-11-25 08:00:14 无忧保
       长江中游四省会正式启动医保异地就医即时结算。昨日,记者从合肥市人社局了解到,自12月22日起,合肥、武汉、南昌、长沙四市正式启动医保异地就医即时结算。今后,长江中游城市群四省会城市的居民,凭着一张医保卡就能在任意城市看病、报销。   1 社保卡在城市群内通用   今年4月,国务院批复同意《长江中游城市群发展规划》。根据规划,城市群要实施异地就医结算和“医保直通车”制度,推动社会保障卡在城市群内通用。7月初,四省会城市针对医保异地就医即时结算工作召开了协调会议。今日开始,社保卡互通在四省会城市落地。   “四城市分别以其他三市的定点医疗机构为载体,实现医保结算系统平台互连互通,让四城市城镇职工基本医疗保险参保人员可持参保地本人社会保障卡,在其他三市经过医保机构遴选确认的定点医疗机构看病就医,即时结算。”合肥市人社局相关负责人表示,四市异地医保即时结算,个人仅需支付应由个人自付部分,支付方式及时结清。其余由统筹基金支付的,由医疗保险经办机构与医疗机构按参保地政策规定结算。改变了异地就医自行垫付资金、出院后回到参保地报销的传统模式,极大地方便了参保人员。   记者了解到,在实现四市通用的基础上,长江中游城市群将来还会吸纳其他中小城市参与合作,逐步实现长江中游城市群之间职工基本医疗保险区域内无障碍就医结算,并推广居民医疗保险异地就医结算。   2 哪些人可享异地即时结算?   哪些参保人员可享受异地就医即时结算服务?报销的标准又是怎么算的?合肥市人社局表示,医保待遇的范围和标准,按照参保地规定执行,要享受异地即时结算服务,还需要满足一定条件。   具体来说,合肥市职工医疗保险参保人员需符合以下条件,才能在武汉、长沙、南昌进行异地就医即时计算:医保关系安置地(长驻地)在武汉、长沙、南昌三市的合肥市职工医疗保险参保人员;需从合肥市定点医疗机构转院到武汉、长沙、南昌三市治疗的合肥市职工医疗保险参保人员;因公出差、探亲或在法定假期期间突发疾病,需临时在武汉、长沙、南昌三市的异地定点医院进行门诊紧急抢救并住院治疗的合肥市参保人员。同时,武汉、长沙、南昌(市本级)三市符合上述条件的参保人员,也可在合肥市定点医疗机构进行即时结算。   待遇方面,合肥市参保人员在武汉、长沙、南昌三市享受异地就医即时结算服务时,医疗保险待遇的范围和标准按照合肥市基本医疗保险规定执行。即按照合肥市规定的起付线、支付比例、最高支付限额以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等享受医疗保险待遇。武汉、长沙、南昌(市本级)三市参保人员在合肥市异地就医,则分别享受三市医疗保险待遇的范围和标准。 [1] [2] 下一页

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