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7日上午，荆门市医保局在万达广场门前开展“跨省异地就医直接结算专题宣传暨医疗保险反欺诈树诚信”活动，让参保人员更好地了解跨省异地就医政策和结算流程。
2014年，荆门市正式启动医保异地就医即时结算工作，先后与省内91家医疗机构签订异地就医定点服务协议，实行荆门医保参保人员省内就医联网即时结算。今年初，根据国家、省统一部署荆门将异地就医联网即时结算延伸到省外。8月，荆门医保结算系统完成与国家异地就医交换平台的联网互通，市一医、市中医医院、市二医、市康复医院4家医院被确定为跨省就医结算定点医院。
荆门市医保局住院医疗管理科副科长叶丹告诉小编，“我市参保职工在省外就医有直接结算需求的，可以向参保地医保局办理异地就医申请备案。在省外开通了跨省异地就医结算的定点医院就医，发生的医疗费用，凭社保卡在医院前台支付需要个人负担的费用，就可以办理出院。”
荆门市医保局介绍，可以实现跨省就医住院费用直接结算的参保人员有三类。
一是在异地居住的退休人员，指退休后在异地定居，户籍迁入定居地或办理了居住证的人员；
二是常驻异地工作人员，指用人单位派驻异地工作一年以上且符合参保地规定的人员；
三是本地转外就诊人员，指符合参保地转诊规定的人员。
目前，全国393个地区已开通国家异地就医结算系统，覆盖全国98%地区，近6000家定点医疗机构开通了跨省异地就医住院医疗费用直接结算。参保人员在跨省异地就医前，可登录人力资源社会保障部社会保险网上查询系统，实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况，从公布的名单中选择定点医疗机构，以便实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
荆门市医保局住院医疗管理科副科长叶丹：“下一步，我市将继续扩大跨省就医结算的参保人员范围，同时将钟祥、京山、沙洋等地县级医院纳入跨省异地就医结算定点医院，切实解决参保人员异地就医垫付费用高、报销周期长等问题。”
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