以低价从他人手中购得社保卡,到药店划卡购买常用处方药,再以低于市场进价销售给药贩,从中赚取差价牟利。近年来,无锡查处多起利用社保卡划卡套取现金的行为,有多家药店因违规被叫停社保结算。然而,昨天有知情人士向记者曝料,有两家违规金额不小的药店却没有受到应有的处罚。究竟为什么?
曝料:两家药店违规几十万元,为何没被停?
据曝料人称,“根据无锡医保定点零售药店管理办法,参保人员在定点药店配购药品时,每天不得超过2 次或费用不超过200 元;每月不得超过6次或费用不超过800元。另外,购药时药店必须核对本社保卡;对因行动不便等原因由他人代为购药的,将对代购人身份证等相关信息进行登记,以备后查。处方药必须凭药师处方购买。”曝料人质疑,东林大药房和恩华药店一个月内售出的治疗乙肝处方药销量比前一个月上升了十几倍。这个异常现象为什么相关部门居然没发现?被举报查实后,其他药店均被叫停社保结算一个月,而这两家药店违规金额好几十万元,却没有被停。
两家违规药店未叫停
记者昨天从社保中心社保稽核部了解到,2013年“元旦、春节”两节期间医保定点零售药店专项检查开展一个多月来,突击检查了170多家药店,其中5家因为违规而被暂定使用社保卡结算一个月,进行整改。社保稽核部部长徐国能告诉记者,5家被叫停的药店触到了“高压线”,有的是因为经营保健品,有几家则是因为现场发现有中介收取了多张社保卡,集中刷卡买药。其中最多一人拿了30多张卡。据其介绍,在去年的专项检查中,有6家药店同样因为违规而被叫停社保结算一个月。但其中不包括东林大药房和恩华药店。
问题一:去年,东林和恩华药店被查出哪些违规行为?金额有多少?
徐国能:东林大药房有人使用他人医保卡,大量购买乙肝处方药,金额10多万元;恩华药店除了这个问题,还发现明明开的中药,却用西药的名称和金额结算等几个问题。涉及金额21万余元。
问题二:对这两家药店如何处理?
徐国能:扣除他们的违规金额。
问题三:为什么这两家药店没被叫停社保结算?
徐国能:他们不是在专项检查中发现的,是有群众举报后去查处的。根据情节轻重、金额大小,经过中心领导集体讨论决定的。
质疑:两药店违规金额究竟有多少?
记者多次提出要求查看对这两家药店的处理文件,但对方以“涉及药店隐私”,“这个要经过领导同意,领导不会同意的”等为由予以拒绝。而记者在进一步调查中却发现,两家药店的涉案金额似乎与社保中心的说法有出入。
记者从无锡市药监局了解到,2012年1月9日,韩某兄弟二人组织他人,以65--7折的价格收集社保卡至东林大药房、恩华药店用代划卡形式购买“思替卞韦片”(博路定片),但所购买的药品没有给持卡人,然后再将套购的药品进行销售。先后共计为328 人提供了“医保卡套现服务”,购买的药品多为恩替卡韦、洛赛克、阿莫西林等处方药,套购药品金额达36.26 万元,支付给持卞人现金 21.93万元,从中获利约2万余元。最终韩某兄弟因犯非法经营罪,分别被法院判处有期徒刑一年六个月和一年。
而社保稽核部部长徐国能表示,对药监查处的这起案件并不清楚。
屡有药店“踩线”
自从2004年以来,无锡药店数量迅猛增长,目前已有1800多家药房,近年来仍以每年不到百家的数度增长。市场相对饱和的同时,处于医院、社区夹缝中生存的药店日子越来越不好过。因此,一些药店打“擦边球”,违规经营。记者了解到,惠山药监部门近日在检查中,查获辖区内一药店从个人手中非法收购药品并上柜销售。该药店存放有他人在其它药店购药时的发票,发票所示药品的产地批号等信息与药店陈列药品完全一致;有多批药品无法提供购进凭证,未做验收入库记录,无法说明药品来源。执法人员经调查后初步确认,该药店自2012年7月起,非法利用亲友的医保卡从其他药店购进药品后加价上柜销售实现套现、谋利,以及从个人手中收购未消费的药品上柜销售。目前,此案正在进一步查处中。