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取他山之石 探索医疗经办改革新路径
为学习先进经验，进一步解决医疗保险经办工作中存在的问题，近日，禅城区局由杨辉副局长、刘庆佳副局长等领导率考察学习组前往引入商业保险机构参与社会医疗保险经办服务的青岛市社会保险事业局进行交流学习。到达青岛后，考察组先后实地参观了青岛市社会保险事业局的社会保险合作发展处、住院稽核处、青岛市医疗保险经办服务大厅、青岛市市南区社保局经办服务大厅及商业保险合作公司的管理情况。随后与他们进行了座谈会，在座谈会上，青岛市社会保险事业局门诊大病与异地医疗处魏鹏处长介绍了青岛市引入商业保险机构参与社会医疗保险经办服务等医疗改革工作经验，重点介绍了引入商保公司经办医保业务的背景、试点成效，逐步扩大商保公司参与医保经办范围的情况，以及对商保公司和经办人员的考核方式等。听完魏处长的介绍，考察组成员就如何实现商保公司“公益+效益”双统一、社保与商保“服务+监管”双提升、如何实现引入商保公司对异地就医、医疗机构稽核以及如何实现对医疗经办人员的管理考核等方面提出的问题，对方工作人员一一进行了详细的介绍和解答。
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