在我国,不管男女职工都可以享受生育保险。女职工生育后,生育保险可以报销多少钱呢?我国男女职工生育保险报销范围包括:女职工产前检查费、女职工生育医疗费、女职工计划生育 手术医疗费、女职工生育并发症医疗费、男职工配偶生育补助金。这些生育保险的具体报销标准是多少?怎么报销呢?大家保保险网将在下文为您详细介绍。
2017年生育保险能报多少钱?
类别 | 生育保险待遇支付项目 | 医疗费标准(人均、元) | 津贴享受时间(天) | 医疗费报销比例(%) | 备注 | |
女职工产前检查费 | 妊娠满3个月不满5个月终止妊娠 | 定额500 | 无 | 不设定点医疗机构 | 无生育计划流产的职工,不享受产前检查费 | |
妊娠满5个月不满7个月终止妊娠 | 定额800 | |||||
妊娠满7个月以上终止妊娠或分娩 | 定额1000 | |||||
女职工生育医疗费 | 综合(或专科)三级医院 | 正常生育 | 限额3000 | ·生育98天 | 定点医疗机构 100 | ·每名女职工只享受一次晚育待遇 |
剖宫产 | 限额3600 | ·剖宫产增加15天 | ||||
二级及二级以下医院 | 正常生育 | 限额2500 | ·晚育增加 60天 | 非定点医疗机构 70 | ·多胞胎的每多生育一个婴儿医疗费增加500元 | |
剖宫产 | 限额3000 | ·生育多胞胎的,每多生一个婴儿增加15天 | ||||
女职工计划生育 手术医疗费 | 放置(取出)宫内节育器 | 限额200 | 每名参保职工一个生育保险年度内最多报销两次流产费用 | |||
皮下埋植术、取出皮埋术 | 限额150 | 无 | ||||
绝育(复通)手术 | 限额1500 | 定点医疗机构100 | ||||
妊娠2个月以内(含2个月)流产 | 限额200 | 药物流产7天,清宫术15天 | ||||
妊娠2个月以上3个月以内流产 | 限额400 | 20天 | 非定点医疗机构 70 | |||
妊娠3个月以上4个月以内流产 | 限额600 | 30天 | ||||
妊娠4个月以上流产、引产 | 限额800 | 42天 | ||||
女职工生育并发症医疗费 | 并发症病种(略) | 参照城镇职工医疗保险的有关规定执行,不设起付线 | 无 | 定点医疗机构100 | ||
非定点医疗机构70 | ||||||
男职工配偶生育补助金 | 正常生育 | 限额1500 | 无 | 不设定点医疗机构 | 男职工配偶生育多胞胎的,每多生育一个婴儿补助金增加250元 | |
剖宫产 | 限额1800 |
2017年生育保险免费检查项目
缴纳了生育保险的女职工,怀孕后应该带上社保卡、身份证、结婚证、准生证、计划生育证明建档,这样就可以享受许多免费的检查项目。住院时请携带好社保卡、身份证、计划生育证明原件。以下是参保生育保险女职工可享受的免费检查项目:
第一次检查:(13周之前)尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、超声常规检查、胎盘成熟度检查、血红蛋白电泳试验(地贫筛查);
第二次检查:(16—18周)产前检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素);
第三次检查:(20—24周)产前检查、尿常规、超声常规检查(包括胎儿产前诊断项目)、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测;
第四次检查:(24—28周)产前检查、尿常规、血糖筛查;
第五次检查:(28—30周)产前检查、尿常规、ABO抗体检测;
第六次检查:(30—32周)产前检查、血常规、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测;
第七次检查:(32—34周)产前检查、尿常规;
第八次检查:(34—36周)产前检查、胎心监测、尿常规;
第九次检查:(37周)产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、血常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、胎心监测;
第十次检查:(38周)产前检查、胎心监测、尿常规;
第十一次检查:(39周)产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测;
第十二次检查:(40周)产前检查、胎心监测、尿常规。
注明:4次B超常规检查(黑白B超)均改为可选择彩色多普勒超声常规检查(彩色B超),并增加胎盘成熟度、胆汁酸测定等5项检查
生育保险怎么报销?
一、生育保险报销需要材料
1、出生证明
2、结婚证
3、单位参保证明
4、单位参保情况复印件
5、住院病历件
6、结算票据
7、费用清单
8、准生证
9、诊断证明
10、填写生育保险申报表
二、生育保险报销流程
收集上述材料上报单位人事部→单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销→社保将报销款打入单位账户→到帐后单位将报销费用发放到个人。
三、生育保险报销时间
一般是生育后的三个月内,最晚当年内报销即可。具体要咨询当地报销机构。