2016年上海医疗保险报销比例

医疗保险是报销因疾病所带来医疗费用的一种保险。2016上海医疗保险报销比例是多少呢？门诊、急诊、住院上报销比例是多少呢？大家保保险网将为大家详细介绍2016年上海医疗保险报销比例。

上海医疗保险报销比例

1.上海医疗保险门急诊报销比例

1.参保居民门诊所发生的医疗费用设起付标准：

a.60周岁及以上人员、城镇重残人员为300元；

b.超过18周岁、不满60周岁人员为1000元。

2.一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由居民医保基金按下列比例支付

a.在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，基金支付65%；

b.二级医疗机构55%；

c.三级医疗机构50%。

上海医疗保险住院报销比例

1.参保居民每次住院超过起付标准(一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元)以上部分的医疗费用，由居民医保基金按下列比例支付。

2.60周岁及以上人员、以及城镇重残人员

a.在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，基金支付90%；

b.二级医疗机构80%；

c.三级医疗机构70%。

3.60周岁以下人员

a.在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，基金支付80%；

b.二级医疗机构70%；

c.三级医疗机构60%。

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