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近年来，云南省曲靖市人社局以做好医保健康扶贫、推进跨省异地就医住院费用直接结算、推行医保付费方式改革为契机，认真贯彻落实《云南省健康扶贫30条措施》，以一补二免三提四要为抓手，提高建档立卡片贫困人口医保待遇，取得明显成效。
一补 市级财政对建档立卡贫困人口参加基本医保个人缴费部分全额补贴（从2017年7月1日起，其他城乡居民参保个人缴费标准为每人每年180元），县（市、区）不再分担。
二免 配合卫计部门，积极推动实现建档立卡贫困人口县域内先诊疗后付费。免除建档立卡贫困人口在基层门诊就诊所需承担的一般诊疗费个人自付部分，由基本医保全额支付。免除建档立卡贫困人口在乡镇卫生院住院医保报销起付线。建档立卡贫困人口在本县（市、区）内乡、村两级医保协议医疗机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室）就诊的一般诊疗费个人自付部分由基本医保全额报销。
三提 提高普通门诊基本医保年度最高报销额度，普通门诊基本医保年度最高报销限额由300元提高到315元；高血压Ⅱ&Ⅲ期、糖尿病、活动性结核病等28种疾病门诊政策范围内医疗费用报销比例由60%-70%提高到80%，其中重性精神病和终末期肾病门诊报销比例到90%；提高符合转诊转院规范的建档立卡贫困人口医保协议医疗机构住院政策范围内费用报销比例，建档立卡贫困人口在医保协议医疗机构发生的符合政策规定的住院医疗费用报销比例为：乡镇（街道）卫生院（卫生服务中心）不设起付线，报销比例为90%。一级医保协议医疗机构报销比例为90%。二级医保协议医疗机构报销比例为85%。三级医保协议医疗机构报销比例为70%。在一个自然年度内医保统筹基金个人累计最高支付限额为15万元。
四要 全面落实各医保协议医疗机构使用城乡居民医保用药范围和诊疗项目范围，医保报销药品范围达到2888种，诊疗项目范围达到5003项；将治疗恶性肿瘤的高值靶向药和中药，治疗高磷血症的口服药等36种国家谈判药品纳入癌症、肾透析、血友病、糖尿病、肺心病、精神病等医保报销范围；将康复综合评定、吞咽功能障碍检查等20项康复项目纳入医保报销范围；确保县域内住院实际报销比例不低于70%。对符合转诊转院规范，到县域外住院的，单人单次住院政策范围内报销比例不低于70%。
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