人社部：大病医保以保本微利为原则

据报道，“因病致贫、因病返贫”的现象曾弥散成了一种普遍的焦虑，在大病医保试点全面推开后，大病患者通过基本医保报销，个人自付费用至少将可以再报销一半以上。试点具体将如何实施？

山东省在全国率先实行大病保险基金省级统筹，按照参合农民每人15元的标准，山东省把大病保险金按比例拨付给签约的中国人寿和中国人保，由他们来具体执行相关理赔工作。中国人寿山东分公司健康保险部总经理岳文成说，根据合同，商业保险公司每年的实际赔付额度如果超过了当年的大病基金额度，将由保险公司对多出部分进行垫付。

岳文成：政策之外合理的用于治疗的个人应承担部分，我们也纳入了大病医疗保险范围。比如心脏起搏器，新农合是不予承担的，在合规医疗费用里面个人承担部分比例之外，纳入我们大病报销。

人力资源和社会保障部副部长胡晓义此前多次强调，这是政府主导的社会福利政策和市场运作相结合的管理机制构想。虽然是商业保险公司经办，但并不是商业保险，而是政府主导的一项基本公共福利政策。

胡晓义：它的资金来源是城镇居民医疗保险、新农合的结余资金。在基本政策制定标准的确认、组织协调方面，政府都要发挥主导作用，而且对这个要实行更加严格的监管。

胡晓义表示，要进一步完善城乡居民大病保险制度基本政策，保障范围要向困难群体倾斜，筹资标准要坚持低水平起步，保障范围要体现基本保障责任，受托承办机构盈利水平要以保本微利为原则来确定。

胡晓义：我们既要大胆的探索又要稳慎的推进，我们要通过试点不断的总结经验，完善我们的政策制度标准。中央政府定基本的框架，各地选择试点区进试验，然后我们总结各方的经验，不断完善政策。