异地就医费用结算年底可望发文

医保全国“漫游”见曙光，人社部发言人称——

异地就医费用结算年底可望发文

中工网讯（记者罗娟）“外地看病基本只能自掏‘腰包’，能报也结算麻烦，报销比例有限。”针对广大职工异地就医费用结算难的问题，日前，人力资源和社会保障部新闻发言人李忠表态，人社部等正在研究分层次推进医疗保险异地就医费用结算，进展比较顺利，相关文件争取在今年底发出。

我国医疗保险制度这几年获得了长足的发展，基本实现了全民医保。但随着人口流动的加大，出现了多种需要异地就医的情况，可医疗保险制度显然没有跟上现实需求。本报曾经多次刊文关注职工异地就医难的问题，其中，“漂老人回家猛开药，带着药箱随子女”以及“哈尔滨劳模张志娟看不起病”等新闻备受关注，流动群体在异地就医问题上步履艰难。据记者了解到，在医疗保险制度设计之初，曾经有2000多个统筹地区，几乎是一县一统筹，“出了县，看病享受医保都是异地”。

2009年，人社部印发了《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》，对异地就医采取了三步走的策略，一是提高统筹层次，二是推进省内的异地就医，三是推进跨省的异地就医结算服务工作。

截至目前，全国城镇医疗保险已经基本实现了市级统筹，60%以上的异地就医问题能够得到解决。其中，北京、天津、上海、重庆4个直辖市和海南、西藏实现了省级统筹。完善省内异地报销方面，全国已有27个省建立了省级异地就医结算平台，其中15个省已直接实现了省内异地就医直接结算。

而跨省的异地就医问题，李忠坦言，“总体来说，跨省就医探索覆盖面还是比较小，需要国家在这方面加强顶层设计。”

李忠表示，结合分级诊疗模式的推开，人社部会同国家发改委、财政部和国家卫计委正在按照整体推进和重点突破的原则，研究分层次推进医疗保险的异地就医费用结算工作，现在正在起草文件，并且“争取能够在四季度发文”。

据介绍，该文件将会从进一步完善市级统筹、规范省内异地就医结算、以异地安置退休人员为重点来推进跨省异地就医结算，进一步提高医疗保险的结算服务，大力提高医疗保险的信息化水平。

记者了解到，医保统筹难除了各地的报销比例不尽相同之外，主要在于各地的“三个目录”存在一定差别，即：城镇职工基本医疗保险药品目录、城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录和城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围。如果医疗保险要实现真正的“全国漫游”，这些如何比对和统一将成为关键。