昨日,东莞市政府常务会议审议通过修订后的《东莞市社会基本医疗保险规定》、《东莞市补充医疗保险办法》。
按照上述新办法,东莞社会基本医疗保险体系将由“基本险”和“补充险”组成,东莞社保的“金卡”“银卡”之分将退出历史舞台。原“金卡”高于“银卡”的待遇纳入“补充险”,并降低了“补充险”的参保门槛。
由于历史原因,东莞当前的基本医疗保险存在“金卡”“银卡”两种模式。“金卡”指住院医疗与个人账户“统账结合”的综合基本医疗保险。“银卡”指住院医疗与社会门诊“双统筹”的社会基本医疗保险。
其中,综合险实行补充医疗保险与基本医疗保险相互捆绑,两种模式在待遇水平上存在一定差异。
该市社保局曾表示,目前,企业对金卡账户投入很大,但是效果并不明显,在参保人没生病的时候,个人账户里的钱却不能使用、大量闲置,达不到社保“共济”的效果。相比来说,银卡企业缴费少,反而用了更少的钱办了更多的事。还有参保人认为这种设计有违公平。此次东莞将原“金卡”模式基本医疗保险部分统一调整为“银卡”模式,实现基本医疗保险层面的险种构成、缴费、待遇等全市统一。原“金卡”高于“银卡”的待遇,调整列入补充医疗保险,通过补充医疗保险实现两种模式下缴费、待遇等方面平稳衔接,确保“金卡”参保人原有待遇不降低。
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