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广西社保“一卡通”正式运营 区内异地就医直接结算

2017-02-12 08:00:01 无忧保
【导读】:为了实现“一卡通”有效运行,自治区社保局建设了统一的异地就医结算平台,将自治区本级和14个市的业务系统接入该平台,实现了异地就医备案、参保人员、参保单位等基础数据信息的集中管理和互认共享。

人民网南宁6月30日电(王云娜、王永国)“‘一卡通’系统运行后,在区内异地就医可以即时结算,再也不用为了报销跑断腿了!”广西北海市民郑晓荣竖起了大拇指。前两天,郑女士到南宁出差,因急性肺炎住进自治区人民医院。今天上午医院通知可以出院了,她拿着新领到的社保卡在结算窗口一刷,立马就结清了费用。

广西社会保障“一卡通”管理系统今天正式投入运营,全区基本医疗保险定点医疗机构基本实现互联互通,城镇职工基本医疗保险总体上实现异地就医直接结算“一卡通”。

截至6月29日,广西共有1443家定点医疗机构实现互联互通,占全区2472家定点医疗机构的58.4%。其中自治区本级98家、市级457家、县级417家、乡镇级471家。为了实现“一卡通”有效运行,自治区社保局建设了统一的异地就医结算平台,将自治区本级和14个市的业务系统接入该平台,实现了异地就医备案、参保人员、参保单位等基础数据信息的集中管理和互认共享。

目前,全区共发放了100万张新的社保卡,持卡人在实现互联互通的1443家定点医疗机构看病可以直接结算。参保人医保待遇享受基本不变,异地就医医保待遇、报销比例等按照参保地政策及标准执行。

“一卡通”大大方便了参保人异地就医。自治区社保局局长兼人社厅副厅长王忠平说,“异地就医人员无需先垫支大额医疗费用,也减少了在定点医疗机构办理费用结算的时间,最关键的是不需要再返回参保地办理医疗费用报销手续,‘垫付多’、‘跑断腿’的顽疾迎刃而解。”

“以前若是在南宁看病,要自己先垫付医药费,再拿着发票和病历本回北海报销,特别啰嗦。现在真是太方便了!”郑晓荣说。

使用“一卡通”后,如何避免患者集中流向优质医疗机构?对此,王忠平表示,一方面要加大宣传,引导参保人员科学合理就近就地就医,另一方面要对异地就医人员执行备案制度和转诊转院制度。此外,要按照新医改的要求,逐步实行分级诊疗制度,避免患者“扎堆”大医院。

下一步,广西将继续推进定点医疗机构互联互通,对尚未实现互联互通的定点医疗机构,加强沟通协作,使更多定点医疗机构实现“一卡通”。在今年的7、8、9月,全区将集中制作新的社保卡,月均制卡200万张左右,并尽快发放到参保人手中,力争年内社保卡持卡人数超过1000万人。在异地就医直接结算的基础上,广西还将加快推进定点零售药店互联互通,力争2015年底前实现持卡人在全区定点零售药店异地购药直接结算。

据了解,2015年下半年广西城镇居民医保将逐步纳入全区社会保障“一卡通”范围。社保部门还将推进广西与周边省份以及东北三省的异地就医协作,力争在更大范围内实现医保“漫游”、报销不愁。(完)

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