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社保经办:改革中实现优质高效


社保服务水平显著提升
记者: 我国社保经办管理服务体系建设已取得哪些成就?
谭中和: 随着我国各项社会保险制度的不断改革完善, 社保经办管理服务体系从无到有, 由弱到强,目前已经形成了覆盖全民的社保经办管理服务体系。 主要体现在:
一是经办组织机构基本建立,服务体系初步形成。 各级社保经办机构通过设立经办大厅,推行了 “柜员制、 一站式服务”,很多地方开通了网上业务、 自助服务和手机短信微信等服务。 全国社保卡持卡人数达到8.84亿人。大多数地级以上城市开通了12333社会保障公益服务热线电话,形成了多渠道、 多手段、 多层次、多形式、 高效便捷的社保经办服务体系。
二是以 “三化” 建设为重点,不断提高精确管理质量和水平。通过推进多层次社保标准体系建设, 已形成了以国标、 行标、地标为纵向结构, 以通用基本标准、专业标准、 经办标准为横向结构的立体标准体系。 制定实施了14项全国标准, 还有20多项社保经办国家标准正在起草过程中。
在信息化方面, 社保业务经办基本实现了全程信息化管理,省级单位全部实现了与部中央数据中心的网络联网, 地市基本实现了与省级数据中心的联网, 城乡居民养老保险信息系统率先实现了省集中部署。 快速实现了信息系统从城镇向农村、 管理服务对象从职工向全体城乡居民的扩展。异地协作显著加强, 实现了异地直发或领取养老金、 异地生存认证等。省级异地就医结算可望在年内实现。 养老保险和医疗保险领域普遍应用社保卡。 初步建立了基金的预测预警制度, 以及养老保险、医疗保险的精算制度,以信息数据为基础, 按照科学的模型和算法, 对未来的基金收支情况进行分析预测, 提高了科学防范基金风险的能力。
专业化方面, 打造了一支专兼职结合的社保经办管理服务队伍。既包括各级社保经办管理人才,也包括社保信息管理、 社会保险精算、社会保险基金财务会计、基金审计、 医疗保险等专业技术人才,还包括遍布城乡的基层社会保障事务人员, 以及参与社会保险事务经办或代办社会保险事务的部分地税机构、 商业银行、商业保险机构工作人员等。
三是经办服务效能显著。 每一项社会保险政策从诞生、 改革、调整和完善, 都需要经办机构具体落实到用人单位和城乡居民。一方面, 参保扩面覆盖人数持续保持快速增长。 从上世纪九十年代中期开始, 各级社保经办机构持续开展扩面, 各项社会保险基本实现法定人群全覆盖。 另一方面,确保了各项改革政策的落实到位。
社保经办强调资源优、服务优、 作风优
记者: 展望 “十三五”, 经办服务强调要 “优”。 这里的“优”应如何理解?
谭中和: 社保经办强调“优”,我认为有三个层面的基本含义。
一是优化经办管理服务资源。当前,经办管理中的突出矛盾和问题是管理服务体制不适应快速发展的社会保险事业的需要,不适应高效、 统一、 均等化服务的要求,也就难以满足用人单位和个人对社会保险服务的需要。最突出的表现是, 医疗保险管理服务分散在人社部门和卫计委部门分头管理, 尽管国务院早已作出统一城乡基本医疗保险管理体制的要求, 但在一些地区因种种原因,迟迟难以落实。 最令人费解的是,一些地区的城镇医保和新农合单独建立异地就医结算信息系统, 造成资源浪费。 在社保经办机构内部, 也存在机构不统一、职能交叉、 岗位设置不规范等问题。 另外, 也应进一步优化政府、社会组织和市场在社保经办中的资源配置, 在强化社保经办机构主导地位的基础上,进一步挖掘社会组织和市场的资源。
二是优质服务。 社保优质服务主要体现在按照 《社会保险法》的要求, 依法依规提供社会保险服务,持续保持全覆盖, 保证基金应收尽收, 待遇及时给付,公民的社保权益得到维护。
三是优良作风。 社保经办应继续坚持摒弃官僚作风, 心怀对退休人员、 失业人员、 工伤人员、 疾病患者等人群的仁爱之心, 恪守 “社会政策托底”, 全心全意为参保者做好社保服务。
形成全国统一的经办服务体系
记者: 社保经办的目标和思路是什么?
谭中和: 社保经办的总体目标是:通过深化改革, 形成全国统一、规范的社会保障管理体制和经办服务体系, 为群众提供高效、便捷、 安全的服务。 保障各项政策的贯彻落实和社保基金的安全。
基本思路主要有四点: 一是管理体制设置科学, 整合社保经办资源,形成全国统一的经办管理机构, 内部机构设置合理, 岗位职责清晰。 既要解决机构缺失, 也要解决机构重叠、职能交叉、资源浪费等问题。 二是经办管理法律法规健全, 全面实现依法经办,业务操作运行规范。 三是经办机构人员实行分类管理。可考虑将各级经办机构内部根据岗位职能划分为三类: 行政管理类、 业务技术类和经办操作类。行政管理类纳入公务员管理, 业务技术类纳入专业技术岗位管理,经办操作类实行社会化, 原则上实行劳动合同制管理和引入社会化经办。四是信息系统和服务网络安全方便, 依托社保卡和大数据,实现全国联网经办, 网上业务安全顺畅, 能够承担绝大多数业务。 依靠信息化实现精确化,通过信息化解决经办人员人少事多的矛盾。 逐步健全和完善 “四个平台”,即社会保障信息交换和共享平台、 流动人员和异地就医异地居住人员管理服务平台、 社会保障管理服务实时监控平台和管理服务人员教育培训平台。
为社会组织和商业机构承接服务提供制度与政策依据
记者: 您认为目前社保经办管理服务体系建设还存在哪些问题? 应如何有针对性地改善?
谭中和: 目前, 社保管理服务还存在体制不健全、 服务手段单一和落后、 服务质量和水平需要进一步提高等问题。如何运用 “互联网+” 探索社保服务新模式, 提供更加优质高效的服务? 如何整合现有政府、 社会和商业机构的社保经办管理服务资源, 形成面向城乡全体劳动者和居民的公共服务联动处理机制? 如何规范和优化现有社保公共服务流程,规范服务行为, 简化办事程序,建立高效、 便捷、 安全的服务体系?如何推进社会保险信息共享以及业务协同处理, 实现社保等公共服务信息的有效集中、 融合和数据共享, 促进就业和社保等公共服务业务协同? 如何加强基层公共服务平台建设, 充分发挥基层平台的作用, 根据社保公共服务事项特点和群众的需求,构建实体大厅、 网上平台、 移动客户端、 自助终端、 电话咨询服务等多种形式相结合、 相衔接的政府公共服务平台? 这些需要进一步探索。
另外, 应抓紧研究制定向社会组织和商业机构放开的社会保障服务项目清单目录, 为社会组织和商业机构承接服务提供制度与政策依据, 可考虑将政府购买社会保障公共服务纳入政府采购的范围, 并制定服务项目纳入政府采购的实施细则, 建立公开透明的社会保障服务购买流程, 引入竞争机制, 通过委托等方式向社会组织购买部分服务。

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