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温州龙湾新农合设大病补充医保
罹患大病的新农合参保对象，即将再获一道医疗保障。昨天，记者从龙湾区有关部门获悉，该区新农合大病医疗保险报销补偿将有重大突破：今后，在大病医疗封顶报销11万元的基础上，通过补充医疗保险，参保人最多能再获19万元报销补偿，使全年大病累计报销额度跃升至30万元。据了解，这种通过组合保险提升医疗保障的做法，在我市各地尚属首次运作。
龙湾区从2004年起实施新型农村合作医疗保险，截至目前，该区已累计支付医疗费用报销3.45亿元。今年，该区参合人数达25万多人，参保率达到99.85%，筹资标准为每人150元。虽然参保覆盖面不断扩大，筹资标准、基金总量以及报销比例逐年提高，但各地保障水平特别是大病患者的保障水平仍然较低，而且受到报销上限封顶的制约，农民发生大病后的医疗资金需求难以保障。
大病补充医疗保险，是在新农合大病住院报销的基础上，通过建立大病补充医疗保险基金购买商业保险服务，交由中国人寿保险公司运作实现，符合医改“鼓励以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务”的精神。其享受对象是一个年度内有效费用累计超过8万元的大病患者;补偿方式为对于有效医疗费用超过8万元以上部分，给予75%的大病补偿，全年累计最高报销金额为19万元。今年，该区在新农合结余基金中设立保险服务，保险基金达347万元。
据龙湾区人力社保局相关负责人介绍，将大病补充医疗保险“外包”，能弥补政府包揽做法的不足和基金支付的风险，实现了“花小钱、办大事”。
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