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北京医保建“医生工作站”遏制大处方
“日前，北京市近2000家定点医疗机构全部建成 ‘医生工作站’并通过医保部门验收。”这是北京市医保中心主任徐仁忠近日向媒体通报的消息。
据介绍， “医生工作站”是指协助医生完成日常医疗工作的计算机应用程序，医生在使用其开具的电子处方时，将得到医保政策规范用药以及系统药物配伍禁忌的提示，以遏制医疗费用的不合理支出。 “参保人员今后看病不用再排队等待人工划价，医生开的什么药、多少钱，医保能不能报销，电子单据一目了然。同时，这将成为遏制医生开大处方的重要指标。”徐仁忠说。
据悉，去年北京市医保中心通过“医生工作站”上传了医保费用信息，对定点医疗机构超量开药、重复开药等违规行为的处罚力度不断加大。截至2010年年底，他们暗访了80多家定点医疗机构，对违反医保规定的17家定点医疗机构给予黄牌警示；对违反医保规定的20名医师给予开出的医保处方3年内不予报销的处理；对95名严重违规的参保人员给予停止使用社保卡的处理。这些措施遏制了医疗费用的不合理支出，使个人重复开药、超量开药、冒名就医等问题得到有效控制。
徐仁忠坦言： “北京每天门诊量达16余万人次，发生的医疗费用高达6300余万元。如此庞大的数据量，如果没有信息系统支持，医保经办机构是难以完成费用审核的。”据悉，在 “医生工作站”未建立之前，各定点医疗机构医生开具处方后，医保患者要持处方划价、交费、拿药，非常麻烦，而且有漏洞，容易被不法分子钻空子，以前就曾发生有人刻假章、做假处方骗取贵重药品谋利的案件。
据介绍，北京市定点医疗机构建立 “医生工作站”后，将全部实现诊室与药房、化验室、收费处的互通互联，医生开具的电子处方、申请单及处置单会快速传送到各科室，实现了院内信息共享，减少了医保患者排队时间和票据遗失等问题的发生。同时，北京市将开展跨院信息互通互联工作，实现医嘱信息全市共享。医生根据医保患者的历史医嘱信息，不仅控制了开药量、减少了重复检查重复治疗，而且避免了个别参保人员一天辗转多家医院重复开药、骗取医保基金行为的发生。
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