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上海骗取医保基金案例曝光

2017-06-26 09:23:31 无忧保

  无忧保社保案例早报:两位退休的老阿姨庄某、何某借用或收购他人社保卡出入上海各大私立医院套取医保药品,低价买入高价贩出,动心思骗起了国家补贴。近日,上海市奉贤区检察院依法以诈骗罪将二人批准逮捕。

  无忧保社保案例早报:2016年4月份,何某在菜场口卖药给药贩子小王时,听他讲到,最近奉贤区私立奉浦医院在搞活动,开药可以开到600-700元,并且购药每满100元还返5元的券,何某十分心动,让小王去奉浦医院的时候一定要叫上她。

  4月18日,何某、庄某及其老公,还有药贩子小王、小李一伙5人,上午在南翔的一家私立医院买好药后,中午驱车来到奉浦医院。几人像捡到宝一样,拿着三十几张社保卡接连在内科、外科、老年科挂号配药,殊不知他们的行为已经引起了院方的怀疑,下午三点半何某、庄某两人在药剂科排队等待拿药时,警方将庄某抓获,其余几人趁乱逃跑,5月9日,何某在家中被警方抓获归案。

  据庄某到案后交代,她是今年4月1日开始行骗的,退休后她在家也没什么事情,听牌友说利用社保卡套现贩卖药品可以赚钱,于是就以一张社保卡一年2500元的价格,从牌友林某那里买了4张社保卡,随后又向朋友借了三张卡,就用这7张社保卡到医院配药,然后将药卖给药贩子赚差价。

  卖药时,庄某认识了何某,于是就跟着何某一起去上海各大私立医院卖药,买药前药贩子会列一个清单如“来适可、芬必得、天晴、美卡素、达喜、保心丸”等,俩人买到药后一般当天就会卖给药贩子,药贩子按照市场价40%-60%比例不等付钱,一般交易的地点就选在胡同口或者菜场门口。

  截止到案发,庄某共计骗取医保金7.8万余元,何某共计骗取医保金18.6万余元。庄某、何某二人出钱借用或收购他人的社保卡,利用社保卡就医时个人自费部分较低、药配得多的特点,从上海市管理相对松弛的私立医院冒名配药,而后高价出卖给药贩子,从中赚取差价,骗取医保资金,牟取个人非法利益,二人的行为已经涉嫌诈骗罪,奉贤区检察院已依法将其批准逮捕。

  承办此案的检察官表示:社保卡“专人专用”,即使是家人也不能随意盗刷冒用社保卡,更不能像这个案件中庄某、何某等人冒名就医购药并且倒卖药品,参保人员持卡就医享受医保待遇的同时也有责任和义务,不得出借、转让或恶意使用社保卡,丢失社保卡应及时挂失,骗取或者协助他人骗取医疗保险基金的要承担法律责任。

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