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大学生医保是把“保护伞”
记者从市医保中心获悉，今年是石市将大学生纳入居民医保范畴的第三年，医保费由60元调整为20元。而大学生参加医保的积极性仍然没有达到预期效果，参保率不理想。那么，高校医保缘何遇冷？
本报记者 赵晓华
实习生 孙 莹
没大病，入医保没用
为鼓励驻石市高校大学生参加市城镇居民医疗保险，石市在制定和大学生相关的医保政策时推出了不少优惠政策。可昨日记者对石市部分高校进行采访时，发现部分大学生对这些居民医保政策似乎“不感冒”。
在河北工业职业技术学院，王同学在谈及是否愿意加入城镇居民基本医疗保险时，表达了自己的想法。“现在这个岁数，我们一年到头也生不了几次病。虽然说办医保卡的费用不高，但我觉得用处不大。”
和小王一样，记者在红旗大街的高校区采访时，有很多大学生都表示，身体好，没有必要参保。大学生小陈告诉记者，大学快毕业了，除了感冒还没有得过什么大病，一年也花不了50块钱医药费。
不过，也不是所有的大学生都这样，石家庄外语翻译职业学院就业处的张老师说，该学校大学生医保参保率就达到97%左右，去年他们学校在学生中宣传大学生医保政策时，很多大学生并不买账。“主要是学生们对这项政策不了解，需要学校多做做学生的工作。一旦他们从中受益了，推行起来就会顺畅很多。”张老师说。
不了解，嫌报销麻烦
采访中，记者发现，当问及居民医保时，大部分大学生更多的还是表示不了解，这些学生中不管加入医保与否，所有人对医保政策都一问三不知。
已经加入了医保的小王却对加入医保的时间、缴费金额、报销标准等忘得一干二净了。“当时加入医保的时候还稍微做过了解，后来即便是看病的时候也就花个几块或十几块钱，早就记不得用医保了。”小王说，“我们平时学习比较紧张，请假跑去看病要花费不少的时间和精力，如果报销又要到另外的地方去审就太麻烦了 。”不少大学生也告诉记者，在报销方面，程序比较繁琐。
与此同时，大学生医保政策出台后，我省曾出台相关文件，要求高校暂停组织学生参加商业保险。2010年统计资料显示，我省在校大学生有102万人，目前参保人数仅为26万，全省还有70多万大学生游离在政府实施的医疗保障之外。今年，大学生医保申报工作正在进行中，仍旧有部分高校在推诿。有业内人士明确指出：高校推行商业保险，经办人员有“回扣”可拿，所以，高校乐于选择商业保险，这也是他们对大学生医保不“感冒”的重要原因。
挺划算，割阑尾报了近5000元
11月3日，石家庄外语翻译职业学院的小刘同学拿着银行卡到银行查账，账面上多了4900多元钱。这笔钱，正是参加大学生医保住院报销的费用。小刘告诉记者，她是天津人，去年参加了大学生医保，今年暑假期间患了急性阑尾炎，被送到当地一家医院做了阑尾切除手术，花了8500多元。小刘说，在住院之初，她的父亲给学校老师打了电话备案，开学后她将病历材料及费用单据交到了学校，然后按照要求到银行办了一张储蓄卡，前后不到一个月的时间，报销费用就到账了。“如果没有大学生医保，这些费用肯定得自己出，这样就省去了几千元。”小刘说。
针对大学生入保的客观情况，市医保中心相关负责人介绍说，今年石市又对大学生医保政策进行了调整，每人每年缴纳医保费由60元调整为20元，原来已预缴医保费至毕业年度的，其预缴的费用扣除应缴纳部分后，退还给参保大学生，医保待遇不变。大学生参保需一次性缴纳其参保年度至毕业年度的全部保费，其个人缴纳的医保费全额返还给所在高校，作为门诊统筹资金。高校在校学生参保率达到90%以上的，从各级政府的补贴中每人每年拿出30元给各高校，一并作为门诊统筹基金。各高校负责在校参保学生的门诊就医，费用包干使用，超支不补，结余留作下年使用。大学生住院就医，与参保居民同等待遇。
有业内人士指出，从报销比例、报销范围来看，由社保部门推动的大学生医保比商业保险更划算。不过，大学生医保推行，不仅需要社保部门的努力，更需要教育行政部门及高校的配合。
政策
解读
大学生医保费 今年由60元调为20元
针对大学生在参保和报销过程中的疑问，石家庄市医保中心的相关负责人进行了详细解读。
在校大学生参保咋缴费
城镇居民基本医疗保险，是由政府主导的、非营利性的一项社会保险，由基本医疗保险、大额补充医疗保险和意外伤害医疗保险三个部分构成。
今年石市对大学生医保政策进行了调整，每人每年缴纳医保费由60元调整为20元，大额补充医疗保险、意外伤害保险不需另外缴费。大学生参保后，基本医疗保险一年最高可为其支付医疗费3.5万元；大额补充医疗保险一年最高可为其支付医疗费8.5万元，合计12万元。意外伤害保险的最高支付限额也是12万元。
大学生如何办理参保手续
大学生的参保手续由所在高校负责学生医保工作的部门统一办理，医保费一次性缴纳至毕业年份，由所在高校统一收缴。
参保当年的9月1日至毕业年份的8月31日期间，可享受医疗保险待遇。
医保门诊统筹如何规定
大学生参保后，需选择一家具有门诊统筹定点资格的公立社区服务中心(站)为本人的首诊定点医疗机构，一般为所在高校医务室。所在高校没有医务室的，可就近选择一家社区门诊定点医疗机构，确定后一年不变。
门诊大病如何规定
门诊大病包括四种：①恶性肿瘤(含白血病)门诊放(化)疗，②慢性肾功能不全门诊透析，③器官移植后门诊使用抗排异药物，④白内障门诊超声乳化人工晶体置入术。
大学生患门诊大病应向医保中心提出申请，并填写相应的申请表，经批准后其医疗费可按规定标准报销。
参保大学生如何就医
就医时，应持本人医保病历本、IC卡。发生的医药费用，除个人负担外，其余部分由医疗机构与医保中心直接结算。
经批准到外地住院发生的费用，比照石家庄市相应级别定点医疗机构的报销比例降低5个百分点。
假期及实习期间生病怎么办
寒暑假在原籍、实习期间在实习地所发生符合规定的住院费用，待假期(实习期)结束后由学校主管老师携带相关票据到市医保中心报销；
大学生寒暑假在原籍、实习期间在实习地所发生的门诊费用按所在高校门诊就医规定处理。
住院起付段及报销比例
参保后在一级医疗机构(含社区卫生服务中心)住院的，起付段为400元，超过起付段以上的部分报销比例为80%；在二级医疗机构住院的其起付段为600元，超过起付段以上的部分报销比例为70%；在三级医疗机构住院的其起付段为900元，超过起付段以上的部分报销比例为60%。
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