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不急不躁重实干 稳扎稳打破难关
“自《工伤保险条例》颁布以来，我市参保单位、参保人数从最初的7家、7376人，发展到目前的2771家、16.11万人。”在近日召开的安徽省医疗工伤生育保险工作座谈会上，蚌埠市人社局局长陈菊阳介绍了他们的经验。覆盖面从小到大，基金由少变多，滚存结余达3790万元，这些可圈可点的成绩归功于工伤保险工作的扎实推进。由于蚌埠市政府不断推出利民新政，让“老工伤”不再是老大难问题，使工伤保险工作在不急不躁中扎实推进、由小步走变为大步跨。
为执行力营造好环境
蚌埠市同升滤清器有限公司员工孟庆顺，在冲压车间操作中，右眼不慎溅入拉伸油，造成伤害。他到蚌埠市眼科医院及时治疗，效果不理想。随后，他又到北京5家医院进行治疗，使眼睛恢复了视力。
谈到对工伤人员的及时救治，蚌埠市医保中心主任倪世斌对记者说：“为了减少伤残人员的就医环节，让他们享受到优质的医疗服务，加强对定点工伤医疗机构的管理是关键”为此，蚌埠市出台了《工伤保险医疗服务管理暂行办法》，使工伤职工获得及时、合理的医疗救治有了保障。同时，《办法》对用人单位的监督、职工的投诉、定点医疗机构的医疗行为等作了规定，完善了工伤保险医疗服务质量考评体系，确保了工伤保险基金的安全运行，维护了职工权益。
一项政策的落实，需要有好的执行力。蚌埠市在哪些方面加强了对工伤保险定点医疗机构的管理、给工伤职工就医带来了哪些便利？蚌埠市医疗中心工伤科负责人陈阳坦言：“《办法》明确，职工治疗工伤，应当在工伤保险定点医疗机构凭工伤专用病历就医；情况紧急时可以到就近的医疗机构首次急救。为了简化流程，提高效率，减轻企业负担，《办法》还规定，职工发生工伤事故，在尚未作出工伤认定之前，医保中心可依据市人社局出具的工伤认定受理通知书和工伤事故调查表，对定点医疗机构住院治疗的人员先行记账。”
如果说《办法》的出台，保障了工伤职工及时就医。那么，如何把《办法》真正落到实处才是工作的重点。为此，今年上半年，蚌埠市人社局组成检查组，对全市8家工伤保险定点医疗机构进行了专项检查，内容包括工伤保险医疗服务协议的履行、工伤保险“三目录”的使用、收费是否合理、用药检查是否合理、病例记录书写有无漏记错记误记、出入院标准如何把握、是否为工伤职工履行告知义务等等。同时，检查组对每份病例，按照用药、治疗、化验等3项指标的合理性进行打分，最后排出工伤保险定点医疗机构的名次，促使定点医疗机构合理治疗、合理用药、合理检查。
为企业减负找落脚点
今年48岁的李美荣，13年前的一次事故，把她变成了“老工伤”。近日，记者走进蚌埠市龙子湖区解放街道的李美荣家时，她用微笑迎接记者，眼神里传递的不是孤独无助，而是一份安详。
李美荣告诉记者：“1997年，我才36岁，工作中不慎发生了工伤事故，造成右臂断离。多年来，每月只有500多元工资。但从2008年蚌埠市将‘老工伤’纳入市级统筹后，我每月可以领到1070元的伤残津贴，这个待遇可以一直拿到退休。”
当记者问李美荣有了伤残津贴后生活质量是否提高时，感激之情溢于言表：“伤残津贴，改善了我的生活质量。现在，市里又增加了两家康复医院，以及8家工伤定点医院，旧伤复发到医院就医非常方便。今后我再配一个假肢，生活质量会大大提高。现在的医疗条件和社会保障比以前更好了，这都是‘老工伤’纳入市级统筹带来的好处。”
据悉，早在2004年《工伤保险条例》实施之际，蚌埠市就出台了《关于参加工伤保险前的老工伤人员工伤保险待遇纳入基金支付的处理意见》。《意见》规定，参加工伤保险的用人单位对参保前的工伤人员，其待遇水平逐步纳入工伤保险基金支付范围。考虑到基金的承受能力，《意见》还规定，参保单位按照年度连续足额缴纳工伤保险费两年以上的，可将参保前4年发生工伤的老工伤人员待遇纳入工伤保险基金支付范围；满4年后，可将参保前8年内发生工伤的老工伤人员待遇纳入工伤保险基金支付范围；满6年的，可将老工伤人员全部纳入工伤保险基金支付范围。
“如果说，《意见》对参保单位按参保年限带进‘老工伤’。那么，真正将‘老工伤’纳入工伤保险的纲领性文件，是2008年出台的《关于已参保单位老工伤人员工伤待遇纳入基金支付有关问题的通知》。《通知》规定，已参加蚌埠市工伤保险的用人单位，在单位参保前，因工作原因遭受事故或者患职业病，并且按国家有关工伤保险政策办理手续或进行工伤认定的伤残人员、符合供养条件因工死亡职工的家属，目前仍由用人单位负责支付工伤保险待遇的，从本《通知》发布之日起，纳入工伤保险基金支付范围。”蚌埠市医保中心主任倪世斌如是说。
在蚌埠市，“老工伤”有700多人，而其中的81位来自李美荣所在的单位。据李美荣所在的蚌埠肉联厂劳资负责人徐亲国介绍，2007年，企业有81位“老工伤”，需要企业“背着抱着”，当年的医疗费用就花掉了24万元；2008年，“老工伤”被统筹了，企业只缴纳了1.5万元参保费，其余都是工伤保险基金支付，自己也告别了每天审核一大摞药费单据的历史。
谈到工伤保险给企业带来的实惠，徐亲国感慨万千：“将‘老工伤’纳入工伤保险基金支付范围后，我们企业职工都说，参加工伤保险就是奔上‘小康’了。今年底，工伤保险将实现市级统筹，届时，工伤保险将统一参保范围和对象、统一缴费基数和缴费费率，统一基金财务账户管理、统一工伤认定和劳动能力鉴定、统一工伤保险待遇支付标准。这意味着，工伤保险实现了‘五统一’，它将进一步减轻企业负担，降低企业风险，促使我们企业生产迈上一个新台阶。”
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