北京市关于发挥医保调节作用推进本市分级诊疗制度建设有关问题的通知

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为贯彻落实全国卫生与健康大会精神，进一步方便群众就医用药，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，着力在推进分级诊疗制度建设上取得突破，北京市人力资源和社会保障局密集出台推进分级诊疗制度建设的利好政策，明确自12月1日起，本市将统一社区和大医院医保药品报销范围，高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性病患者可享受2个月长处方报销政策，患者在本市定点医疗机构之间转诊转院医保报销更加便利。

统一社区和大医院医保药品报销范围

目前本市医保大医院药品报销执行《基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》，品种为2510种，社区药品报销品种仅为1435种。12月1日起，本市将统一社区和大医院医保药品报销范围，医保患者到社区等基层医保定点医疗机构就医时，均可以执行《基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》的药品报销范围，实现了社区和大医院药品报销范围的统一。同时，患者就诊时，各定点医疗机构根据病情需要，合理使用《基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》中的药品，可以不受药品目录中医院级别限制，医保均按规定予以报销。

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