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无忧保社保政策早报：2014年，省政府将大病保险全覆盖列入当年十件民生实事。3年来，我省在覆盖人群和涵盖疾病上游实现了重大突破，为了健全更加紧密更加平衡更加充分更多层次医疗保障体系，2017年我省出台《关于进一步完善大病保险制度的通知》，对大病保险制度进行了完善和规范。2018年，这些政策将开始实施。
政策主要完善了大病保险支付比例，将大病保险合规医疗费用最低支付比例从原来的50%提高到了60%，适当提高了大病保险报销水平。
这一政策的调整也说明我省大病保险不断向困难人群倾斜。今年开始，特困供养人员、最低生活保障家庭成员大病保险起付标准以下的合规医疗费用，由各地通过医疗救助按规定予以补助。
为了增加大病保险基金保障能力，今年开始，将大病保险年人均最低筹资标准从原来的25元提高到40元，参保人员个人筹资比例从原来的30%提高到40%。
值得一提的是，今年我省将调整扩充特殊品范围，“拓展大病特殊用药范围是含金量最大的大病保险政策。”省人力社保厅医保处处长倪沪平介绍，随着疾病谱变化和医药技术发展，一批创新研发药疗效明显，“但是费用高，纳入大病保险也是减轻病患的压力。”
据悉，有21个新药品纳入我省大病保险特殊用药范围，加上续约谈判的7个药品，我省大病保险特殊用药范围扩至28个，“这些药不少用于癌症治疗，让许多原来没钱而放弃治疗的癌症患者得到重新治疗。”倪沪平说。
值得一提的是，这次加入的新药品中，有目前丙肝治愈率达到90%以上的药品，“未来，我们将基本实现丙肝人群的治愈，或者将患者控制到最低限度。”倪沪平说。
据悉，提高10个百分点报销比例，我省大病患者将增加报销金额约2.7亿元；大病保险扩增21个左右特殊药品，我省大病患者将增加报销金额约8亿元，全省将有1.4万人受益。
慢性病保障：
实施慢病长处方
特殊药品探索配送
慢性病让不少患者苦不堪言，除了费用绵延不断，一些特殊药品获取也要去定点医院，这些情况今年开始将有所改善。
去年，我省制定出台《关于进一步完善慢性病门诊医保政策有关事项的通知》（浙人社发〔2017〕106号），目前全省全面实施。
倪沪平介绍，根据全省慢性病疾病谱情况，会同卫生计生部门确定了高血压、糖尿病等12种慢性病作为全省慢性病特殊病种。
各地根据医保基金承受能力，在省定病种基础上，自行增加病种数量（杭州市19种、宁波市23种、舟山市25种、丽水市15种）。
为了减轻患者经济压力，对纳入慢性病特殊病种范围的病种，适当提高门诊基本医疗保险报销比例，有条件的统筹区按基本医疗保险住院报销政策执行，进一步加大慢性病患者保障力度。
慢性病特殊病种政策适用对象包括职工基本医保和城乡居民基本医保参保人员，确保慢性病参保人员公平享有医保政策。
据悉，纳入慢性病特殊病种范围的病种，实施慢病长处方，一次处方医保用药量可根据病情需要放宽到12周。高血压患者叶师傅平时主要配取比索洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪等治疗高血压的药物，在慢病长处方实施以前，最多只能配取30天的药量，现在，他可以配取84天的用量。
另外，考虑到基层医疗卫生机构或医保定点零售店没有相应药品的情况，可由第三方医药物流服务商将药品直接配送到患者家中。目前，杭州市已启动第三方慢性病药品配送试点，下城区率先在全省实现了慢性病药品配送上门服务。舟山市也已着手启动相关试点准备工作。
目前，省级医保已作出部署，对大医院开展业务培训，计划在2018年1月各家省级大医院落地慢性病连续处方。
工伤保险：
建筑业参保将扩面
新的一年，工伤保险领域除了出台了《浙江省工伤保险条例》，明确了部分条款，部分工伤保险待遇也将调整。
省人力社保厅工伤处处长厉进介绍，调整提高了一级至四级工伤人员的伤残津贴，调整办法与基本养老金调整办法一致，伤残津贴增加金额低于当地企业基本养老金平均调整额度的予以补足。
另外，调整提高了工亡职工供养亲属抚恤金待遇，每人每月再增加95元；自社平工资公布的次月起，调整提高了生活护理费、一次性工伤医疗补助金、一次性工伤就业补助金等标准；调整提高了工亡职工一次性工亡补助金标准。
值得一提的是，今年我省将继续开展建筑业“同舟计划”工伤保险专项扩面行动，“具体将扩展到铁路、公路、水运、能源、机场等工程项目。”厉进解释，为了保障劳动者的权益，这些项目参保的比例将按照工程造价参加保险。
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