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东莞正式引入商业保险承办大病险

2018-02-08 14:28:21 无忧保

  无忧保社保政策早报:为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,昨天(2月6日)下午,东莞市社保局正式与两大商业保险公司签定合作合同,开启医保基金管理新模式。

  据介绍,去年东莞市通过公开招投标形式,确定中国人保东莞分公司、中国人寿广东省分公司承办重大疾病医疗保险。此次合同签定,标志着东莞医保基金管理开启了“以社保部门为主导,商业保险公司合作为辅”的管理新模式。

  东莞市社保局副局长李宝珊:“对参保人的变化影响肯定只会是好的,因为参保人的待遇政策仍然由市政府、社保局的政策来决定,所以它不会影响现在享受的所有政策,还有它的服务,我们还是坚持医疗机构窗口一站式结算,也就是市政府所提的‘让数据多跑路,不让百姓跑路’。”

  市社保局表示将引入市场机制,充分发挥商业保险公司在经办服务方面的优势,从而提高大病保险运行效率、服务水平和质量。

  中国人民财产保险股份有限公司东莞分公司总经理杨松柏:“我们作为经办公司,一定要按照社保局的要求发挥保险的专业优势,而且推出免费直升机转院服务,以及尽责服务好东莞的社群,守护好老百姓的救命钱,把政府的好事办好。”

  中国人寿保险股份有限公司广东省分公司健康保险事业部副总经理赵丽霞:“在服务方面,特别是异地就医、异地稽查这部分,商业保险公司能发挥好这个作用,能为东莞的大病保险做好专业服务,提升精细化服务和专业的技能。”

  据统计,截至2017年12月底,全市共有约12.8万人次,享受重大疾病医疗保险待遇,为参保人减轻经济负担9.54亿元,享受重大疾病医疗保险待遇的参保人报销比例,提高15.9%,充分发挥了对基本医疗保险制度的补充作用,减轻了因重大疾病所带来的经济负担,取得了很好的社会效益。

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