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白云区织密扎牢社会保障“安全网”

2018-04-23 12:00:46 无忧保

  无忧保社保政策早报:白云区积极贯彻落实上级政策要求,多措并举,保障参保群众“小病能看,大病敢看”。

  一是依托全民参保,扩大保障对象。以区人社局为业务指导,以各乡(镇)、社区为入户调查工作重心,在不扰民的前提下,采取多渠道、多方式的登记方法和手段,两人一组进行入户调查,同时做好宣讲政策工作,把“未参保人员”纳入到参保范围中来。截至目前,白云区城镇职工基本医疗保险参保5.02万人,居民医疗保险参保5.7万人。

  二是多措并举,提高待遇水平。小病方面:自2017年7月以来,参保职工医保卡上个人账户每月上账140元左右;办理养老保险退休后的灵活就业人员,医保卡上个人账户每月上账100—140元左右,基本可满足参保人员在社区卫生服务中心和药店的就医、买药。参加居民医保的群众每年度可选择大山洞社区卫生服务中心或者艳山红社区卫生服务中心作为门诊就诊定点医疗机构,一年最高可报销500元。大学生日常医疗费用以每年30元/人的标准,每年1月份直接拨付给高校,由高校统一组织使用和管理。高校里的医务室可就近满足参保大学生的小病就医需求。同时,推行“按病种付费包干”结算办法,实行最高限价管理。贵阳市按病种付费病种共计100个,包含患者入院及出院期间发生的全部诊断与治疗费用,减轻了参保人员住院自费负担。大病方面:通过实施城乡居民大病二次报销、儿童重大疾病救助、大学生医疗救助、城镇职工大额医保补助、城镇职工特病门诊和居民大病门诊、按病种包干定额付费、异地就医等保障方式,真正让群众“敢看大病”。

  三是强化精准扶贫,做到应保尽保。加强与区民政局、区扶贫办对接,精准识别贫困对象,对未参保的低收入群体,加强相关政策的宣传,引导群众早参保、早受益,确保60周岁以上农村低收入人群应保尽保。

  四是努力构建“智慧医保”。按照国家、省跨省异地就医的相关规定,白云区目前已开展异地就医跨省刷卡结算工作。异地就医只需办理备案手续,就可以在相应的省、市所有国家平台医院进行刷卡结算。解决了参保群众垫付大量医疗费及来回报销的困难。同时,为方便群众办理特殊病种医疗证,从2017年起,市医保中心与各区、县医保开通网络办公,区社保中心将参保人员的申报资料上传至市医保中心,市医保中心专家组通过网络审核批准。办证时日由7个工作日缩短到即时办结。且2018年起,取消了16种特殊病种的年审,真正做到让群众少跑路,不跑路。

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