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无忧保社保政策早报：近日，市审计局在市本级预算执行和其他财政收支情况审计中，对去年市本级社保基金预算执行审计查出问题的整改情况进行了重点关注。去年，通过审计反映了市本级社保基金在运营状况、社保政策执行、预算编制、业务管理等方面存在的矛盾和问题，并提出了相应的审计建议。市政府和有关主管部门高度重视问题整改，积极采纳审计建议，进一步强化制度建设，推动建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的社会保障体系。
一是堵漏洞。针对缴费基数不实、重复参保、虚报冒领等一直困扰基金运营的“顽疾”，审计通过大数据分析，客观反映问题存在现状，推动社保部门改进管理方式，消除基金运行风险点，维护基金安全完整。市人社局加强与地税、公积金缴费基数比对控制和预警管理，将申报缴纳严重失信单位纳入政府信用体系管理，加大社保基金征收力度，提升单位缴纳申报质量，全市增收各类基金数千万元；针对医保智能监控系统审计发现的问题，通过运用基础数据指标和监控规则，实现医保基金由人工审核向智能审核过渡。2017年，核减医疗机构虚报冒领医保基金由过去每年的1600多万元降低到700万元，不仅堵塞了“漏洞”，还进一步规范医疗机构的服务行为。
二是补短板。审计在揭示问题的同时，注重从体制机制上分析“病因”、找准“症结”、根除“病灶”。市政府根据审计建议出台《南京市享受社会保险待遇人员资格认证信息比对办法》，建立了人社、公安、民政、司法、卫生等部门资源共享、信息实时比对的资格认证制度，从人工现场认证转变为网上信息认证和现场认证相结合，及时掌握参保人员及待遇领取人员动态，不仅方便了群众，而且明显提高了工作效率。市财政局、市地税局、市人社认真落实社保基金三方对账工作机制，出台《南京市社会保险基金三方对账工作暂行规定》，准确及时确认收支，规范基金专户管理，补齐基金管理上存在的“短板”，有力促进了社保基金运行机制和管理制度的建立完善。
三是落政策。审计始终紧盯“城乡一体化”、大病医疗保险等社保政策落实情况，促进完善政策配套文件，明确具体操作办法和管理流程，打通政策落实的“最后一公里”。市政府制定《南京市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》，明确责任部门和单位，确定城乡居民医保和大病保险的整合“路线图”和“时间表”；市人社局、财政局出台《关于城镇职工和居民大病保险有关事项通知》，完善了大病保险政策的承办方式，明确大病保险资金筹资标准和超支部分列支渠道，切实将国家社会保障政策落到实处。
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