深圳市社保部门表示,“25年最低缴费年限”真正影响到的群体是未来5年即将退休的人,而“3个月中断后连续参保年限归零”真正防范的群体是挂靠参保的人。这些规定旨在实现医疗保险的“权利与义务对等”原则,保护按时足额缴费的参保人,防止生病才参保的道德风险。该部门亦表示,目前该办法仍在修订过程中,也继续欢迎社会各界深入讨论。
医保新规规定,缴纳医保中断超过3个月,将会被重新计算连续缴费年限重新计算,进而影响到医保的最高支付限额。网友吴秋榜提出,连续缴费中断3个月后“归零”可通过其他方式加以改善,如改以累计缴费年限形式来保障参保人利益。
而在最高支付额度的问题上,黄险峰表示,连续参保年限“归零”,医疗保险待遇不会“归零”,“3个月归零”后重新参保的参保人在参保年限“归零”重新计算的状态下,当年仍享有11万元“封顶线”待遇,即使生病才参保,住院时也有5.5万元的报销额度。
根据社保部门的说法,与“3个月”期限相配套的制度已经建立,部分达到退休年龄前因失业、贫困等原因失去缴费能力无法达到缴费年限的,已有各种政策保证大部分人达到规定年限,因此,从制度层面是可以基本保障有参保意愿的人员实现累计缴费满25年的规定。