吉安市本级城镇医疗保险转院和药费报销流程图-医疗保险常见问题


一、市内门诊、住院:参保人员持医保卡 → 到医保定点医院刷卡就诊、入院→ 结算出院。
二、市外门诊:参保人员现金垫付→ 凭有效发票、处方→ 送市民服务中心医疗保险处窗口审核→ 抵扣医保个人账户余额部分→ 超过部分自付。
三、转市外住院:
转南昌住院:参保人员到医保定点医院或医保处窗口领取《吉安市转外就医审批表》(也可以在吉安市医保网www.jasi.cn下载)→ 主治医师提出转院意见→ 科主任签署意见→ 医院分管院长签字→ 医院医保办盖章→ 市医疗保险处窗口审批后换发《江西省异地就医卡》→ 参保人员持《江西省异地就医卡》到南昌医保定点医院入院→ 结算出院。
转省外住院:参保人员到医保定点医院或医保处窗口领取《吉安市转外就医申请表》(也可以在吉安市医保网www.ja12333.cn下载)→ 市内三级以上医保定点医院主治医师提出转院意见→ 科主任签署意见→ 医院医保科(办)备案→ 医院分管院长签字→ 市医疗保险处窗口审批→ 参保人员持《吉安市转外就医申请表》到医保定点医院入院→ 现金结算出院→ 将相关材料(点外医药费报销单(需加盖单位公章)、医保卡、住院发票、费用清单、出院小结、就诊医院盖章确认后的《吉安市转外就医审批表》等)交本单位医保经办人员→ 由单位医保经办人员送市民服务中心医疗保险处窗口审核报销。
市外急诊入院:入院3日内通过电话向市医疗保险处医管科报备(电话0796-8238043)→ 入院7日内由家属提供急诊证明和单位证明,参照“转省外住院”流程补办手续。

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