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肇庆市社会保险解读之生育篇-生育保险常见问题
一、什么是生育保险
生育保险是国家的一项社会保障制度，其目的是保障女职工在生育期间得到基本的经济补偿和医疗保健。
二、生育保险缴费基数和比例
2014社保年度(2014年7月至2014年12月)我市企业职工参加生育保险的缴费基数上限为12645元，下限为2139元。费率为单位0.4%，个人不缴费。
2014社保年度(2015年1月至2015年6月)我市企业职工参加生育保险的缴费基数上限为11166元，下限为2233元。费率为单位0.4%，个人不缴费。
三、生育保险待遇
(一)享受条件：1、女职工参加生育保险(单位为其购买生育保险)，累计缴费满1年以上，且继续参加生育保险;2、符合国家和省人口与计划生育规定。
(二)享受待遇：生育的医疗费用;一次性分娩营养补助费;计划生育的医疗费用。
(三)享受标准：
1.生育的医疗费用。女职工妊娠满28周以上(含28周)分娩或妊娠不满28周分娩早产儿存活的，发生的符合规定的医疗费，最高支付限额为顺产2300元，难产或多胞胎4000元，实际费用低于上述标准的按实际发生额支付，超出上述标准的按上述标准支付。
2.一次性分娩营养补助费，生育期间一次性分娩营养补助费，按我市上年度在岗职工月平均工资的30%计发。比如某参保人2014年8月25日(2014年度)分娩一男孩，上年度(2013年度)在岗职工月平均工资为3722元，那么其一次性分娩营养补助费为3722×30%=1117元。
3.计划生育的医疗费用。(1)放宫内节育器：45元;(2)取宫内节育器：30元。(3)人工流产术(负压吸宫)：85元;(4)人工流产术(钳刮术)：150元;(5)中期妊娠引产术：500元;(6)药物流产术：120元;(7)皮下埋植术：156元;(8)输卵管结扎术：340元;(9)输精管结扎术：100元;(10)输卵管复通术：2000元;(11)输精管复通术：1550元。
(四)所需资料：
1.申领生育的医疗费用、一次性分娩营养补助费需提供：①《生育保险待遇申报表》;②准生证及出生证原件复印件;③出院小结和诊断证明书原件复印件;④生育女职工身份证原件复印件;⑤医疗费用发票原件;⑥医保ic卡(社会保障卡)复印件(正、反面)，未制医保ic卡(社会保障卡)的参保人请提供银行存折复印件、代办人身份证原件复印件。⑦医疗费用明细汇总清单。
2.申领计划生育的医疗费用需提供：《计划生育服务技术费用申请表》、门诊病历或出院小结原件复印件、诊断证明书原件复印件、发票原件、生育女职工身份证原件复印件、医保ic卡(社会保障卡)(正、反面)，未制医保ic卡(社会保障卡)的参保人请提供银行存折复印件、代办人身份证原件复印件。
(六)申领时限：女职工生育后或落实计划生育手术后1年内。
肇庆市人力资源和社会保障局
肇庆市社会保险基金管理局
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