合肥市:城镇居民基本医疗保险参保问答-医疗保险常见问题


1、什么是城镇居民基本医疗保险?
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的未成年人和无工作的居民为主要参保对象,为城镇居民提供医疗保障的医疗保险制度,是政府惠民的一项民生工程。
2、哪些人可以参加我市城镇居民基本医疗保险?
本市市区范围内未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的在校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,以及市辖区内农村居民,都可以参加我市城镇居民基本医疗保险。
3、城镇居民基本医疗保险参保登记时间是如何安排的?
普通居民为7月1日至9月20日,在户籍所在地的街道社居委或村委会办理;在校学生为8月25日至9月20日,在所就读的学校办理。逾期不予登记。
4、城镇居民基本医疗保险个人缴费标准是多少?
在校学生、少年儿童及18周岁以下居民,以及A类低保人员、重症残疾人员和五保户缴费标准为30元/人;其他普通居民缴费标准为120元/人。
5、18周岁以下居民年龄如何计算?
以当年度9月30日为时间截点,即:参保人员在当年9月30日未满18周岁的,按为18周岁以下参保人员类别参保缴费。
6、重症残疾人员是指哪些人员?
重症残疾人员是指经市残联鉴定的二级以上(包含二级)肢残;二级以上(包含二级)听力、语言残;二级以上(包含二级)智力残、视力残(不含低视力)、精神残、多重残等,持有市残疾人联合会核发的《中华人民共和国残疾人证》的残疾人员。
7、新参保居民如何办理登记?
携带《户口簿》或身份证到户籍所在社居委或村委会办理参保登记,同时缴纳本年度医疗保险费。
8、既往已参保的居民,如何办理续保登记?
携带城镇居民医保卡,到户籍所在社居委或村委会办理续保登记,同时缴纳本年度医疗保险费即可。A类低保人员或重症残疾人员还应携带《安徽省城市居民最低生活保障证》或《中华人民共和国残疾人证》。
9、在校学生指的是哪些学校的学生?
在校学生包括:①小学、②普通中学、③特殊教育学校、④工读学校、⑤职业初中、⑥普通中专、⑦技工学校、⑧职业高中、⑨成人中专。
10、省、部属和市属学校在校学生参保登记在哪里办理?
省、部属和市属学校按照属地管理原则,由学校统一组织为在校学生办理参保登记。
11、新参保学生如何办理登记?
携带《户口簿》或身份证,到所就读的学校办理参保登记,同时缴纳医疗保险费。
12、既往已参保的学生,今年如何办理续保登记?
携带城镇居民医保卡,到所就读的学校办理续保登记,同时缴纳本年度医疗保险费即可。
13、在本市就读的在校学生,参加居民医保是否受户籍限制?
在校学生参保不受户籍限制。本市城镇户口、农业户口和外地户口,都可在本市就读学校办理参保手续。
14、是本市户口的学生,现在在外地上学,可否参保?
可以,按照城镇居民的参保办法到社居会或村委会办理参保手续。
15、借读生是在就读的学校参保,还是学籍所在的学校参保?
在就读的学校参保。
16、合肥市户籍的复读生如何参保?
合肥市户籍的复读生可在其户口所在地的社居委办理参保手续。
17、已考上大学的高三毕业生或已在本市高校就读的在校大学生如何参保?
我市已建立在肥高校大学生参加城镇居民医疗保险制度,可在开学后在就读高校参保,享受大学生医保待遇。缴费标准为35元/年。
18、新生儿如果在参保时间结束后出生,如何参保?
新生儿自办理合肥市户籍登记后持户口本到户籍所在地的街道就业和社会保障所办理参保登记手续,按每年30元的标准缴费,自缴费之日起享受居民医保同等待遇。对于本市居民违反计划生育法规,没有缴纳社会抚养费无法办理户口的新生儿、外国专家随行子女等特殊群体可到市社会保险征缴中心办理参保登记(地址:政务区政务环路88号合肥市社会保障服务中心2楼)
19、遇到参保人员姓名有生僻字的,如何处理?
参保人员可办理参保登记,参保单位在信息录入时,对于生僻字先不录入,做好记录,待10月份统一由区社保经办机构处理。
20、新参保人员为何不再办理医保卡?
鉴于全省将统一发行金融社会保障卡,近年新参保居民不再发放居民医保卡,今后将根据省统一部署,发放全省统一的金融社保卡。
21、没有医保卡如何就医
没有医保卡的参保人员,可持身份证(18周岁以下参保人员可持户口簿)到定点医院医保窗口办理住院手续。续保人员仍可持居民医保卡或社会保障卡办理就医手续。
22、参保缴费后待遇享受期有何规定?
待遇享受期为当年10月1日至次年9月30日止。
23、已参加职工医疗保险,再参加居民医保能否享受双重医保待遇?
按照不重复享受原则,若两种保险都参加,在同一享受期内,只能享受一种保险待遇。

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