嘉兴市:单位交医保的统帐一与统账二缴费比例各是多少?门诊和住院的报销比例有哪些不同?-医疗保险常见问题


你好,统账一单位按医保缴费基数的3%、个人按0.5%比率缴纳,统账二单位按8%、个人按2%比率缴纳。统账一不建个人账户,不划入个人账户金额,当年度符合医保规定的门诊医疗费用在3000元以内部份,在职人员自费500元后由统筹基金给予40%的补助。统账二建立个人账户,并按年龄段划入个人账户金额,符合医保规定的门诊医疗费用,在个人账户中支付,当年个人账户资金用完后,在3000元以内部分,在职人员自费500元后,由统筹基金给予50%的补助。统账一、统账二住院报销比率相同,结算年度内第一次住院起付标准为1000元;第二次住院为首次起付标准的80%,结算年度内第三次及以后各次住院均不设起付线,统筹基金支付比例为(以三级医院、在职人员为例)1000(不含)一20000元,比例为81%;20000(不含)一40000元,比例为85%;40000(不含)一65000元,比例为89%; 超过65000元以上部份,由补充医疗保险支付85%。

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