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医保不能报销的医药费有哪些?-医疗保险常见问题

2017-04-09 08:00:02 无忧保
  我是北湖区大塘乡村民,近几年参加了城乡居民医保。前不久,借用邻居家的摩托车去乡里办事,在村级公路行驶拐弯处会车时摔倒在地,造成左小腿骨折,在鲁塘镇医院住院花费2000多元,出院后到区城乡居民医保中心报销,经调查,属于无照驾驶又无有效行驶证的摩托车,没有报销一分钱医药费用。请问,为什么不能报销?读者:大塘乡何某2012年1月20日   调查附记:   记者从北湖区城乡居民医保中心了解到,根据国家现行医保政策,无论是参保城镇职工还是城乡居民,下列几种情况发生的医药费用不能在医保经办机构报销:   1.酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;   2.在非医保定点医疗机构住院治疗;   3.在中国境外发生的医疗费用;   4.殴斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品;   5.故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤;   6.因整容手术或其它手术导致医疗事故;   7.未遵医嘱、私自服用、涂用、注射药物;   8.本市基本医疗保险和国家规定的自费项目和药品等所有不符合医保有关规定的费用支出。(记者张振萍 通讯员王小衡)   外地住院费用该怎么报销   编辑同志:   您好!   我是郴州市人,在单位参加了城镇职工医保。春节前到长沙出差,因病临时住院接受治疗,请问能否回到郴州市报销部分医疗费用?读者:黄某2012年1月29日   调查附记:   记者从市人力资源与社会保障局了解到,参加城镇职工医保的郴州市民出差、探亲、旅游期间因突发疾病需要住院治疗,应凭收治医院的病情介绍资料,在3个工作日内向参保地医疗保险经办机构备案,患者一定要到当地医保部门定点医疗机构住院。出院后在医院接受治疗所支付的医疗费用,参保人可以凭在医院就医的相关材料(包括诊断证明、费用清单、入出院证和住院病历,以及为何外出的相关单位证明等)到郴州市医保处城职科找工作人员按相关标准报销。预计在今年上半年,我市将实行基本医疗保险省内异地住院医疗即时结算工作,为参保人员提供更为便捷的服务。

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