2016年厦门市医疗政策新鲜出炉。在厦门参保患者到异地就医,可享受“一站式报销服务”,北京、上海率先成为异地报销服务试点区,试点医院共有12家。患者在出院的时候只需要缴纳字符医疗费用,即可完成省外异地费用报销。这也就相当于您使用厦门医保卡在社保报销窗口,移动到试点医院,结算时间会在出院4小时内完成。本文将为大家详细介绍。
“省外异地医院一站式报销”的实施,即把服务前置于医院,就像在使用厦门医保卡结算一样,可以省去漫长的报销周期,可有效缓解家属多地奔波报销压力。
厦门医保卡异地报销申请材料
1.向医院、社保申办转外就医报备:在社保卡有效状态下,按转外就医、异地安置、异地工作的报备规定先行报备。
2.试点医院柜面材料:参保人的身份证原件复印件(需正反两面复印),并填写“厦门市社会医疗保险转外就医一站式结算申请登记表”。
3.平安养老保险柜面材料
①可以选择将就诊材料委托平安养老保险股份有限公司在北京、上海的机构服务柜面进行收集并完成报销。
②收集的材料包括:临床就诊发票原件及对应的门诊病历或出院小结、住院费用汇总清单、参保人身份证复印件、参保人有效银行卡复印件(签名确认、非信用卡)及填写理赔申请书和异地受理登记表。
③需要提醒的是,如果参保人已故者,其申请理赔需提供:居民死亡证明,户口注销证明,所有受益人(包括父母,配偶,子女)的关系证明,所有受益人的授权委托书及身份证原件复印件,所有受益人(或被授权人)银行卡原件复印件。
厦门医保卡异地就诊结算流程
厦门医保卡报销对比
医保卡报销与“一站式报销服务”对比报销模式
厦门医保卡报销案例
今年1月8日中午13时,因罹患腹主动脉瘤在上海复旦大学附属中山医院住院治疗的我市参保人陈某某在上海顺利实现了医保省外就医一站式结算,成为这一新举措的第一个受益者。
陈某某住院期间,实际住院花费172949.81元。1月8日上午10时办好出院手续,平安养老厦门分公司通过与总公司联动,数据传输和后台的认真审核,实际为他垫付了77524.09元,整个结算过程在3个小时内完成。