泰康人寿旨在满足客户的真实需求,把客户体验至上放到第一位,致力把流程做到最简单。本文将为您介绍泰康人寿理赔流程及理赔所需材料,购买了泰康人寿的消费者可参考如下内容,在出险后可以让理赔能够得到更高效的解决。
泰康人寿理赔流程:
1 报案:客户出险后,本人或他人(如业务代表、亲戚朋友等)应及时向公司报案。
报案方式
◎ 微信:关注泰康人寿官方微信(taikanglife-official),点击“服务”进入“自助理赔”申请理赔报案。
◎ 电话:致电95522 或当地理赔服务电话报案
◎ 网络:登陆公司网站泰康在线(http://www.taikang.com)进行报案
◎委托代理人、亲友报案新生活广场或柜台报案
2 申请:受益人本人或委托他人(如业务代表、亲戚朋友等)将理赔资料准备齐全后向我公司申请。客户也可以绑定泰康人寿微信,随时随地自助办理理赔申请,客户只需拍照上传理赔资料即可,不用跑柜面。
理赔资料查询:
◎ 参考保险合同附件信息
◎ 致电95522咨询
◎ 微信理赔资料查询
◎ 登录泰康在线查询所需资料
3 审核:公司受理理赔申请后,迅速核实理算相关情况,做出理赔决定。
进度查询:
◎ 登陆泰康在线查询
◎“泰康e 服务”手机客户端查询
◎ 代理人通过MSS查询
◎ 公司会以短信形式告知客户从报案、申请、审核到理赔款到账等各环节的进度。
4 结案:告知客户理赔决定,属于保险责任的案件将通过转账的方式支付保险金。
结案通知:
◎ 理赔款成功转账后,客户会收到转账成功提醒短信。
泰康人寿理赔所需材料:
申请项目 | 应备文件 | 1、理赔申请书 |
疾病住院医疗 | 1、2、3、4、5、12 | 2、保险单 |
意外伤害医疗 | 1、2、3、4、5、6、9、12 | 3、被保险人身份证明 |
重大疾病 | 1、2、3、4、7、12 | 4、诊断证明(如住院为出院小结) |
意外身故 | 1、2、9、10、11、12 | 5、住院费用原始发票及费用明细清单(津贴型住院医疗不需此项) |
疾病身故 | 1、2、10、11、12 | 6、门/急诊病历/手册、门诊发票及费用清单或处方 |
意外残疾 | 1、2、3、8、9、12 | 7、病理及其他各项检查报告 |
疾病残疾 | 1、2、3、8、12 | 8、伤残鉴定书 |
提前给付 | 1、2、3、8、12 | 9、意外事故证明(若是交通事故须提供交通管理部门出具的交通事故责任认定书;若是工伤事故须提供相关单位的工伤证明等) |
免交保费 | 1、2、3、8、12 | 10、死亡证明书、户口注销证明、殡葬证明 |
养育年金 | 1、2、3、12 | 11、受益人身份证明、受益人与被保险人关系证明 |
看护年金 | 1、2、3、12 | 12、受益人(监护人)银行账户复印件 |