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中学生学平险报销比例

2017-09-25 08:00:02 无忧保

学平险是孩子上学遇上的第一份保险,学平险主要保障的是学生上学时期的意外伤害、疾病身故、意外伤害医疗以及住院医疗等,最大的特点是价格低、保障范围较广。因此无忧保保险网建议家长在孩子上学的时候一定要配合学校选购一份。当然许多家长也会问,学平险的报销比例是多少呢?

案例分析:

周女士的儿子是初中二年级的学生,学校为其投保了学平险。周女士想知道,中学生学平险的报销比例是多少。如果孩子出意外了,应该怎么申请理赔呢?

中学生学平险报销比例:

不同保险公司学平险的报销比例都有所差异,但是大致上都按照以下的标准来赔付。

1、1000元及以下部分:赔付55%;

2、1000元以上至4000元部分:赔付60%;

3、4000元以上至7000元部分:赔付70%;

4、7000元以上至10000元部分:赔付80% ;

5、10000元以上至30000元部分:赔付90%;

6、30000元以上部分:赔付95%。

学平险理赔技巧:

一旦孩子发生意外或因病住院,家长应立即通知保险公司或由学校代为报案。

2.医疗保险需在县级以上医院或保险公司指定或认可的医院就诊。索赔时需提供保险单原件、病历、诊断书、医疗费用收据、户籍证明或身份证明复印件和学校证明等,保险公司在理赔时要看原始凭证。

3.“学平险”同社保自费药和自费项目规定一样,凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。

4.因为保单有90天的观察期,所以,首次投保“学平险”的孩子只有在保单生效满90天之后,保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。

至于赔付比例还是得依据合同上的条款来,一般来说,复印件是不可以的,必须得要原始发票,如果没有发票的,也得需要分割单才能得到赔付的。

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