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农村医保报销范围和比例

2017-09-29 08:00:01 无忧保

从我国农村整个发展现状来说,看病难还是困扰农民的重要因素,农村农民看病难,我国农村贫困人口、残疾人口数目众多。为此,国家在农村实施了农村合作医疗政策,旨在为农民解决看病难的问题。本文将为您介绍农村医保报销范围和比例。

1、门诊报销比例

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院报销比例

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病报销比例

(1)镇风险基金补偿:

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新农合报销所需资料:

1、住院发票 

2、出院证(以上两样都要原件)

 3、住院费用和用药清单(盖有住院医院公章,做大型检查要有报告单,不过大型检查一般为自费项目)

 4、户口或身份证复印件 

5、新型农村医疗保险证书 

6、最好能提供住院医院的社保定点医院证明,因为定点与非定点医院在报销比例上有差别。

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