为什么医保报销的钱比实际的医疗费用少？

网友提问：

我今天刚出院，在医院直接报销费用，我不明白的是，医药费用报销后才收474元，可是收我们的费用974元，那我想，这多出的500元，是什么费用，我问了医保工作人员，回复收的是医保报销项目费用，我想问一下，究竟有没有这项费用。

医保单位回复：

尊敬的网友：

你反映“关于医保报销的钱比实际的医疗费用少”的问题收悉，现根据医疗保险经办科核实，就你本人医疗保险报销问题回复如下：

根据《城镇职工基本医疗保险结算办法》，我们现已实行即时结算。参保患者在定点医院住院期间所发生的医疗费用，按规定应由参保患者负担的部分，出院时由医院负责同患者本人结清，统筹部分由医保中心和医院结算。

您的资料显示，您今年7月9日入院，7月13日出院，共住院5天，发生医疗费总额2078.69元，实际报销1104.69元,个人自付974元。定点医院都是通过网络结算的，所以，医院收你974元是正确的。

如果你有不清楚的地方可以来我中心直接咨询。

医保中心

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