张家港法院：酒驾出事故保险不赔 非医保用药不可免赔

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　　保险赔偿是公民在发生意外时经济上的应急依靠，但并不是投了保就一定能够得到赔付。能够得到理赔的行为，保险免赔的行为，其实都有严格的法律规定，保险并不是一道万能的护身符。近日，张家港法院发布了近两年该院审理的保险案件情况，总结了经典案例，梳理了一些受支持和被驳回的保险赔付诉求。

　　案例一：醉酒驾车发生事故保险公司不理赔

　　2014年8月蒋某醉酒后驾车与他人车辆相撞，交警认定蒋某负事故的全部责任。两车因事故都受到严重损坏，所产生的修理费共计20多万元，按照责任认定均应由蒋某支付。蒋某向自己投保的保险公司申请理赔，却遭到了保险公司的拒绝。蒋某就将保险公司起诉至法院，要求保险公司赔付上述修理费。法院审理后认定，保险公司无需支付保险理赔款，判决驳回了蒋某的诉讼请求。

　　【法官说法】醉酒驾驶、无证驾驶和肇事后逃逸等违法行为严重危害公共秩序和他人的生命财产安全。此种情形下，保险公司对于免责条款的说明义务较轻，而各保险公司目前适用的保险条款中均有上述严重违法行为造成的损失免除保险赔偿责任的条款，且为醒目字体。因此在类似案件中，保险公司一般被视为已经履行了免责条款的说明义务，无须投保人以其他方式确认。投保人或车辆驾驶人在上述情形下驾驶车辆所造成的损失，无法再向保险公司要求赔偿，应全部自行承担。

　　案例二：非医保用药品保险公司不可免赔

　　林某于2012年11月向保险公司投保了商业第三者责任保险，保险条款中记载有“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”，保险公司已将条款告知予林某。2013年5月，林某驾车与赵某发生交通事故，交警部门认定林某承担事故的全部责任。在事故中受伤的赵某住院治疗，花费医疗费用3万余元，均由林某予以支付。后林某就赔偿赵某医疗费的情况向保险公司理赔，保险公司认为医疗费中有5000余元为非医保用药，应当从保险理赔款项中予以扣除。

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