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晋中生育保险报销比例多少?晋中生育保险报销条件是什么?

2017-10-15 08:00:01 无忧保

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  一、晋中生育保险报销比例

  生育保险医疗费用支付限额参照《山西省省直管单位生育保险医疗费用支付范围及标准》,设置生育相关产前门诊费用支付限额标准,如下:

  妊娠1周至12周末:300元;

  妊娠1周至27周末:867元;

  妊娠1周至35周末:1027元;

  妊娠1周至分娩前:1297元。

  生育或计划生育手术的,明确诊断后的相关医疗费用方可按规定予以结算。

  二、晋中生育保险报销条件

  参保职工或男职工未就业配偶享受相关生育保险待遇必须同时具备以下条件:

  (1)用人单位按规定为其职工参加生育保险并履行缴费义务满3个月;

  (2)参保职工或男职工未就业配偶生育或实施计划生育手术符合国家和省的人口与计划生育法律法规和政策规定。

  用人单位为职工连续缴纳生育保险不满3个月的,不享受相关生育保险待遇;连续缴费满3个月不满1年的,生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,生育津贴由用人单位支付,其分娩之后连续缴费满12个月的,职工生育津贴由生育保险基金补支。

  三、晋中生育保险报销流程

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

  2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

  3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

  4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

  办理时限:15个工作日

  办理地址:

  晋中市人力资源和社会保障局

  地址:龙湖大街301号

  太谷县劳动和社会保障局

  地址:东大街

  介休市劳动社会保障局

  地址:北坛中路

  和顺县劳动和社会保障局

  地址:东大街社会

  四、晋中生育保险保险时间

  生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

  生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

  符合规定的女职工因生育引起并发症的医疗费用,在产假期间由生育保险基金支付;产假期满后需继续治疗的费用,按照基本医疗保险规定处理。女职工产假期间,因其他疾病发生的医疗费,按照基本医疗保险规定处理。

  用人单位未按照本细则参加生育保险的,职工生育保险待遇由用人单位按照相关标准支付。用人单位欠费期间,停止享受生育保险待遇。用人单位欠费3个月内及时按规定补缴生育保险费的,可连续享受生育保险待遇;超过规定期限补缴的,不得享受中断缴费期间的生育保险待遇。

  用人单位因漏报、少报职工的缴费工资,给职工生育保险津贴造成损失的,由用人单位负责补偿,并按国家法律法规有关规定予以办理。

  各级劳动保障和财政部门要加强对生育保险基金的监督管理;审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计。

  社会保险经办机构不得从生育保险基金中提取任何费用,所需经费列入预算,由财政拨付。

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