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双鸭山生育保险报销多少钱?双鸭山生育保险报销比例

2017-10-15 08:00:01 无忧保

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  一、双鸭山生育保险报销比例

  1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿

  补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

  生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

  

2、生育营养补贴与围产保健补贴

  凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

  3、一次性生育补贴

  原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。

  一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

  4、职工产假津贴

  生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人、奖金及福利费由单位照发。

  5、计划生育手术费

  包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

  二、双鸭山生育保险缴费比例

  

缴费标准:

  双鸭山市13年平均月工资3350元。

  缴存基数:城市2013年平均月工资标准*75%或300%

  缴存比例:0.9%

  缴存金额=缴存基数*缴存比例

  22.1元=3350*75%*0.9%

  90.5元=3350*300%*0.9%

  双鸭山市2014年参保对象需缴费的金额:22.1元或90.5元/每月。

  缴费方式:

  由单位负责缴交生育费用(员工个人无需缴交生育保险费用),单位一般通过账户转账渠道进行缴交。

  缴费地址:

  双鸭山市社会保险事业管理局

  地址:双鸭山市尖山区文化路57号

  集贤县社会保险事业管理局

  地址:集贤县花园社区向阳路21号

  友谊县社会保险事业管理局

  地址:友谊县站前大街

  宝清县社会保险事业管理局

  地址:通达路与新华路交汇处

  饶河县社会保险事业管理局

  地址:饶河镇沿江北路8号

 

 三、双鸭山生育保险待遇

  1、生育津贴

  生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

  假期天数:

  (1)正常产假90天(包括产前检查15天)

  (2)独生子女假增加35天

  (3)晚育假增加15天

  2、生育医疗费

  (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

  (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

  3、一次性分娩营养补助费

  正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%

  4、一次性补贴

  在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

  同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴: ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

 

 符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

  双鸭山城镇职工生育保险参保缴费流程:

  1、参保单位持以下参保材料到医保服务大厅生育保险窗口办理参保手续:单位营业执照副本、机构代码证和企业法人身份证原件及复印件、上年度财务决算报表和12月份职工工资汇总表原件及复印件

  2、生育窗口核定参保单位缴费人数及缴费基数、开据缴费票据

  3、稽核窗口复核缴费基数、复核合格后在缴费票据签字

  4、医保局主管领导对缴费基数审批

  5、单位代办员持审批后的缴费票据到银行存款、地税换票、服务大厅财务窗口签字盖章

  6、单位代办员持财务签字盖章后的票据到生育窗口登账确认缴费

  四、双鸭山生育保险报销条件

  职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

  2、符合国家和省人口与计划生育规定。

  双鸭山生育保险报销材料:

  分娩的:

  1、《结婚证》原件一份、复印件两份

  2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份

  3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份

  

4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份

  5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份

  6、所有医院的单据原件

  7、《生育报销审批表》两份,加盖公章

  8、《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章

  9、《生表二》两份,加盖公章

  10、《生育报销汇总表》一份,加盖公章。

  计划生育的:

  1、《结婚证》原件、复印件两份

  2、《医疗蓝本》原件、复印件两份

  3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份

  4、所有医院的单据原件

  5、《生育报销审批表》两份,加盖公章

  6、《生表一》两份,加盖公章

  7、《生表二》两份,加盖公章。

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