无忧保社保知识早报:现实困惑
郭某是一家国有企业的工程师,他多年患风湿性关节炎。后来从报纸广告上得知某制药厂研制出了一种用中药材炮制的、专门治疗风湿的药酒,在全市各大药店都有销售。因此,郭某就到市基本医疗保险定点药店去购买。但在刷卡付款时,郭某被告知该药酒不属于基本医疗保险范围,不能刷卡支付。药店的说法正确吗?
律师答疑
药店的说法是正确的,我国《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第四条规定了有些药品不能纳入基本医疗保险用药范围,其中包括主要起营养滋补作用的药品、部分可以入药的动物及动物脏器、干果类、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂、血液制品、蛋白类制品以及劳动保障部规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品,本案中,郭某所购买的药酒属于用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂,属于不能纳入基本医疗保险用药范围的药品,因此,不能用基本医疗保险刷卡的方式支付,而应当以其他方式支付。
法条链接
《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》
第四条 以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围:
主要起营养滋补作用的药品;
部分可以入药的动物及动物脏器,干果类;
用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
各类药品中的果味制剂、口服泡制剂
血液制品、蛋白类制品
劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
法理荟萃
法律对参保药品是否享受优惠作了明确规定,参保人应对此有所了解。除了以上这些不能纳入基本医疗保险用药范围的药品,如果想要查询本地区的都有哪些药品属于医疗保险报销范围,可以去当地人力资源和社会保障局网站查询。由于每年社保局都会更新医疗保险报销名录,还需及时关注。
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无忧保原文:哪些药品不能用基本医疗保险报销?
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