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医疗费用如何报销

2018-08-16 08:00:01 无忧保

无忧保社保知识早报:参加医疗保险的目的就是在参保人生病治疗时能够得到医疗保障,从而不因个人支付不起医疗费用而耽误治疗。但是这并不意味着参保人员可以不再参加医疗保险以后无限制的看病、治疗和吃药。参保人要真正得到医疗费用的报销应该严格按照医疗保险经办的规定,规范看病就医,规范使用药物,这样才能按照规定的程序得到医疗费用的报销。具体过程如下:

首先,根据我国各地医疗保险经办机构的规定,参保人员一般应该到基本医疗保险定点的医疗机构看病就医,也可以依据这些定点医院出具的处方到定点零售药店购买药品。定点医院是当地的医疗保险经办机构根据参保人员的居住地,工作单位地点等因素未参保人员确定,通常定点医院不是一所,而是多所,参保人可以根据自己的需要来具体确定。一般参保人只要在定点医院中看病就医,并且不存在不规范的用药行为,这部分医疗费用就会由基本医疗保险基金支付,而参保人员在非定点医院和非定点药店购买药品发生的医疗费用,除符合转诊等规定条件外,基本医疗保险基金是不予支付的。

其次,参保人看完病应该根据所产生的医疗费用的正式、合法的单据和其他医疗凭证到当地的医保中心进行报销。医疗中心根据参保人员看病就医的医院等级和费用数额,决定社会统筹基金和个人账户按照比例分担的数额,对于应当由医保中心统筹基金应当承担的部分予以报销。

最后,医疗费用中属于个人承担的部分,个人可以用个人医保账户或自付现金与医院结算;属于社会统筹基金支付的部分,由定点的医院和参保人员参保所在地的经办机构直接结算。如果您对社保方面有其他问题,欢迎联系无忧保,一家专注于社保缴纳15年的公司,您可以通过我们的官方网站、APP、电话、微信公众号等途径便捷参保。

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