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医疗保险不支付哪些生活服务项目和服务设施费用?

2018-08-17 08:00:01 无忧保

无忧保社保知识早报:医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。但在住院治疗期间,并不是所有费用都可以通过医疗保险报销的,下面为大家介绍一下哪些项目是医疗保险不能支付的。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括五大类:一是就诊交通费、急救车费;二是空调费、电视费、婴儿保温费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;三是陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;四是膳食费;五是文娱活动费以及其他特需生活服务费用。之所以规定上述生活服务项目和服务设施费用不予支付,主要是考虑这些项目有的不是诊断、治疗和护理过程中必须的,如电视、电话、电冰箱等费用;有的虽必须,但属于个人或单位责任,如就诊交通费、急救车费、膳食费等费用。

由于各地生活环境差异很大,有的医疗读物设施项目在某些地区可能不是必要的,但在另一些地方则是必要的,如取暖费在北方的寒冷地区就属于必要。对这类医疗服务设施项目是否纳入基本医疗保险基金支付范围,各省劳动保障行政部门可以结合本地经济发展水平和基本医疗保险基金承受能力自行规定。

本文由Fiona原创

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